망상은 왜 생기고 망상을 이야기 할 때 어떻게 대응해줘야하나요?
아이가 없는 일인데 진짜 겪은 것처럼 말하는데 이것이 망상인가요?
거짓말이라 생각하고 야단을 쳤는데 어떤 분이 망상이라고 하셔서 질문드려요.
그런데 이런 망상은 왜 생기나요?
또 망상을 이야기 할 때 어떻게 대응해줘야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 조현병의 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나, 일반적으로 조현병은 뇌에 이상이 생겨서 발생하는 생물학적 질환이라고 알려져 있다.
그러나 다른 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환들과 마찬가지로 조현병의 원인을 한가지로 설명하기는 어려우며, 생물학적인 원인 및 유전적인 원인, 스트레스 등 심리학적 원인들 또한 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
생물학적인 원인의 경우, 뇌에 있는 도파민 이라는 신경전달물질이 너무 많이 분비되어 조현병이 발생한다는 가설이 가장 유력하며, 뇌에서 왜 이러한 물질들의 이상이 일어나는지는 아직 명확히 알려져 있지 않다. 그 외에도 전두엽, 변연계, 기저핵 등의 뇌 부위에서 다양한 이상 소견이 관찰되어, 이러한 뇌 부위들의 이상이 조현병의 원인과 관련되어 있을 것으로 생각되고 있다.
유전적인 원인의 경우, 조현병이 다른 여러 만성질환들과 마찬가지로 어느 정도 유전성을 갖고 있는 것으로 알려져 있으나, 조현병의 원인 유전자 등은 발견되지 않았다. 또한 완벽하게 같은 유전자를 가지는 일란성 쌍둥이에서도 한 쌍둥이가 조현병을 갖고 있을때, 나머지 쌍둥이가 조현병이 발병할 확률은 50% 라고 알려져 있으며, 조현병을 앓은 친족이 없어도 조현병이 걸릴 수 있어 유전병이라고 보기는 어렵고, 유전적인 원인이 전부는 아닌 것으로 생각되고 있다.
이 외에도 스트레스 등 심리학적 원인도 관여하는 것으로 알려져 있으며, 기질적으로 뇌가 취약한 소인을 가진 사람들이 환경적으로 스트레스 혹은 충격을 받는 경우 조현병이 발병한다는 이론도 있다. 다만 조현병은 모든 사회계층, 전세계에 걸쳐 발생하는 것으로 알려져 있으며, 부모의 양육태도나 어린시절 성장과정의 문제 때문에 생기는 병은 아닌 것으로 알려져 있다.
조현병은 심리적 충격 혹은 어린 시절 양육과정과 직접적인 관계가 없으며, 사람이 감당할 수 없는 충격을 받는 경우 일시적으로 정신병적 증상을 보이는 경우도 있으나 시간이 지나면 정상으로 회복되며, 이러한 경우 조현병으로 진단하지도 않고 조현병으로 진행하지도 않는다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당하는 증상으로 '리플리 증후군'이라는 것이 있습니다.
거짓을 사실인 것처럼 생각하고 그렇게 말하는 것이 대표적인 증상으로,
주변인들은 그냥 자연스럽게 대하면 되고, 해당 본인은 그와 관련한 원인질환에 대한 치료를 받으면 됩니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아이의 나이대가 중요하겠습니다. 영아 및 소아의 경우 마술적 사고(magical thinking)라고 하여 가령 귀신이 다녀갔다거나 산타할아버지가 다녀갔다거나 하는 일종의 망상을 보일 수 있는데 이것은 발달과정 중 나타나는 정상적인 사고입니다.
단, 청소년기에 발생한 것이라면 망상장애 및 기타 정신과적 질환이 대한 감별이 필요합니다. 1회성에 그치지 않고 1개월 이상 지속되며 타 질환을 배제할 수 있을 때, 망상장애로 진단할 수 있고 비슷한 증상을 나타내는 질환으로 조현병, 조울증 등이 있으므로 망상의 기간이 길어진다면 정신건강의학과 내원을 요할 수 있습니다.
망상의 경우 병식이 없어 본인의 잘못을 이해하거나 인정하지 못하는 경우가 많아 치료가 어렵고, 치료자로서 이를 대하는데 있어서도 무조건적으로 망상을 부정한다면 치료를 위한 관계형성이 어려워지고 망상에 동조한다면 증상이 심해질 수 있어 섣부른 대응은 지양하는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정신과기록을 포함한 개인의 의무기록은 개인의 동의없이 열람이 불가능하고 입원시 동의한 보호자외에는 임의로 열람이 불가능합니다. 정신과 진료를 보는 분과 약물을 복용하는 분이 생각보다 많으니 안심하시고 치료 받으시길 권유 드립니다.
망상에 대해 긍정도 부정도 하지 않는 것이 필요합니다.