헤르페스2형 같은지 한번만 봐주세요

Question

성별

남성

나이대

30대

기둥 부위 중간에 났습니다

통증은 없고 간지러워서 보니 물집같은게

잡혀서 병원가서 검사받았고요

면봉같은걸로 긁으니까 구멍처럼 뚫렸습니다

기타 세균감염이나 진균,습진,모낭염같은

다른 피부염일수는 없나요?

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Answer 1

사진에서 보이는 병변은 작은 미란(피부가 벗겨진 상처)과 가피가 섞인 형태로 보이며, 전형적인 단순포진 2형(생식기 헤르페스) 형태와는 다소 차이가 있습니다. 단순포진은 보통 투명한 작은 수포가 여러 개 군집 형태로 나타난 뒤 터지면서 통증이 있는 궤양으로 진행하는 경우가 많습니다. 통증이 거의 없고 가려움 위주이며 모낭 주변에 병변이 보이는 점은 모낭염이나 세균성 피부염 가능성도 함께 고려됩니다.

또한 음경 기둥 부위에서는 모낭염, 접촉성 피부염, 곰팡이 감염, 마찰로 인한 표재성 피부 손상도 비교적 흔합니다. 면봉으로 문질렀을 때 쉽게 벗겨지며 구멍처럼 보였다면 표피가 얇게 벗겨진 미란일 가능성도 있습니다.

다만 단순포진은 사진만으로 완전히 배제할 수 없기 때문에 이미 시행한 검사 결과가 가장 중요합니다. 보통 병변 면봉 검사(헤르페스 PCR 검사)가 가장 정확한 진단 방법입니다. 검사 결과가 음성이면 다른 피부염 가능성이 더 높습니다.

정리하면 현재 사진만 기준으로는 전형적인 헤르페스 2형 소견이라고 단정하기는 어렵고, 모낭염이나 세균성 피부염 가능성도 충분히 있습니다. 검사 결과 확인이 가장 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

올려주신 사진을 잘 살펴보았습니다. 현재 올려주신 사진상 병변은 수포가 터지고 난 후

진물이 나오는 형태인데 다발성의 수포성 병변이 있었고 최근 의심되는 성관계가 있었다면

헤르페스 감염을 고려해야 합니다. 언급하신 것처럼 피부염이나 국소 감염성 병변도

상기 병변처럼 나타날 수 있지만 헤르페스 감염을 먼저 감별해야 하는 병변으로 판단됩니다.

답변이 도움이 되었기를 바랍니다.