거인증에 대해 궁금한 점이있습니다.
거인증은 뇌하수체 성장호르몬 과다분비로써
소아때 성장호르몬 과다분비로 키가 아주 많이 자라는것으로 알려져있습니다.
거인증의 증상을 찾아보며 궁금한 점이 생겨 질문드립니다.
'정상보다 늦게 사춘기 시작'
성장판이 열리는 시기는 사춘기의 시작이 아닌가요?
거인증에 걸리면 사춘기가 오지않았음에도 왜 빠르게 키가 크는 것이고 사춘기가 늦게 시작되는 것인가요?
'때때로 생식기 발달 문제'
거인증으로 인해 생식기가 너무 거대하게 발달된다는 이야기인가요? 아니면 성장호르몬이 키로가기 때문에 생식기의 성장이 평균보다 작게 발달된다는 이야기인가요?
+ 제 주변 친구가 거인증으로 키가 상당히 큰데 성장이 너무 빠르게 되어서 관절부위가 뼈의 무게를 버티지못해 발목 관절의 염좌가 자주 생긴다는데 다른 대상자들에게서도 자주 일어나는 일인가요?
키가 크는 만큼 하체가 더 발달되야 정상이 아닌가요? 왜 그런것인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.뇌하수체는 뇌 중심부에 있으며, 성장호르몬을 비롯한 6가지 중요한 호르몬을 분비하는 매우 중요한 장기로써, 성장판이 닫히기 전인 사춘기 전에 성장호르몬 분비가 증가하면 거인증(gigantism)이 발생하고, 성장판이 닫힌 후에 분비가 증가하면 말단비대증으로 증상이 나타나게 됩니다.
성장판이 닫힌 후 성장호르몬의 지속적인 과분비로 발생된 말단비대증의 경우 대표적인 증상은 얼굴 모양과 손발의 변화이며, 그 외 대사 이상과 종괴로 인한 압박증상입니다. 즉 이마와 턱이 튀어나오고, 코와 입술이 커지며, 치아 간격이 벌어지고, 손과 발이 굵어지고 저린 증상이 나타나게 되며, 대사 이상으로 당뇨병, 고혈압 등이 동반하고, 두통, 시야 결손 등이 압박증상으로 나타나게 됩니다.
그런데 이런 증상은 매우 서서히 나타나기 때문에 본인은 물론 주위의 가족이나 친지들도 인지하기 힘든 경우가 대부분으로 증상이 발생한 뒤 5-10년이 지나서도 정확한 진단이 내려지는 경우가 많지 않습니다. 그래서 오래된 사진과 비교해 보다가 또는 오랜 만에 만나는 친구나 지인이 얼굴 모양이 많이 변했다 하여 병원을 찾아오는 경우가 흔하며 단지 13%에서만 말단부위의 과성장에 대해 인지하고 있는 실정입니다.
반면 40%의 환자의 경우 치과치료, 정형외과적 수술 등 내분비외의 증상으로 병원을 방문하여 진단 받게 됩니다. 평균 발생 연령은 40세 정도이며, 남자와 여자에서 동일하게 발생됩니다.
다음 증상 중 5가지 이상이면 말단비대증을 의심할 수 있습니다.
<말단비대증 자가 점검표>
얼굴이 커지고 이마가 튀어 나온다.
발이 커져서 구두 치수가 늘어난다.
손가락이 굵어져서 반지가 맞지 않는다.
입술이 두꺼워지고 턱이 커진다.
잠잘 때 코를 심하게 곤다.
낮에 졸린다.
전보다 땀이 더 많이 난다.
자주 머리가 아프다.
손 발이 저리다.
무릎과 허리 등이 관절통으로 아프다.
발기가 잘 되지 않는다.
음성이 굵어진다.
시야장애가 나타나기도 한다.
당뇨병 또는 고혈압이 동반된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
