사진과 병력을 종합하면, 전형적인 성매개감염 소견은 아닐 가능성이 높습니다. 귀두 하부에 국한된 작은 붉은 구진 형태로 보이며, 갑작스럽게 생겼고 통증이 경미하다면 다음 가능성을 우선 고려합니다.
첫째, 모낭염 또는 경미한 피부염입니다. 속옷 마찰, 땀, 습기, 면도 또는 손으로 만진 자극 후에 흔히 발생할 수 있습니다. 귀두 바로 아래 포피 안쪽에도 피지선과 모낭 유사 구조가 있어 여드름처럼 보일 수 있습니다.
둘째, 피지선 염증 또는 막힌 피지선입니다. 통증이 크지 않고 단일 병변인 경우 흔합니다.
셋째, 단순포진이나 콘딜로마 가능성은 현재 정보로는 낮아 보입니다. 단순포진은 보통 물집 형태로 여러 개가 군집하며 통증이나 화끈거림이 동반되는 경우가 많고, 콘딜로마는 갑자기 생긴 단일 염증성 뾰루지보다는 서서히 자라는 무통성 병변이 일반적입니다. 최근 3개월 성관계가 없다는 점도 위험도를 낮춥니다.
박테로반(무피로신 연고)은 세균성 모낭염이나 2차 감염 예방 목적으로 단기간 사용하는 것은 가능합니다. 하루 2에서 3회, 3일에서 5일 정도 얇게 바르는 정도면 충분합니다. 다만 짜거나 만지지 않는 것이 가장 중요합니다.
다음과 같은 경우에는 비뇨의학과 진료를 권합니다. 통증이나 붓기가 점점 심해지는 경우, 고름이 차거나 병변이 커지는 경우, 물집 형태로 변하거나 여러 개로 늘어나는 경우, 1주 이상 호전 없이 지속되는 경우입니다.
현재로서는 급한 상황은 아니며, 위생 관리와 자극 회피, 단기간 국소 항생제 사용으로 경과 관찰이 합리적입니다.