사진 소견과 경과를 보면, 해당 겔 사용 이후 양측에 국소적으로 발생한 홍반과 수포, 작열감이 동반된 점에서 접촉피부염, 특히 자극성 또는 알레르기성 접촉피부염 가능성이 가장 높습니다. 파인스겔은 비스테로이드성 소염진통 성분과 보조성분(멘톨, 향료 등)이 포함되어 있어 일부에서 피부 자극이나 과민반응이 발생할 수 있습니다. 특히 밀폐 상태(붕대 감고 수면)에서는 약물 흡수가 증가하면서 반응이 더 강하게 나타날 수 있습니다.
현재 보이는 노란빛 수포는 단순한 염증성 수포일 가능성이 크고, 초기 감염 소견으로 단정하기는 어렵습니다. 다만 통증이 지속되거나 수포가 커지거나, 고름처럼 탁해지거나, 주변으로 빠르게 퍼지면 2차 세균감염 가능성을 고려해야 합니다.
조치는 우선 해당 겔은 즉시 중단하는 것이 중요합니다. 해당 부위는 미지근한 물로 부드럽게 세척하고 자극을 최소화해야 합니다. 수포는 터뜨리지 않는 것이 원칙이며, 통증이나 염증이 있는 경우 저강도 국소 스테로이드 연고와 항히스타민제 사용이 도움이 될 수 있습니다. 냉찜질은 일시적으로 통증 완화에는 도움이 되지만 얼음 직접 접촉은 피하는 것이 좋습니다.
다음과 같은 경우는 진료를 권합니다. 병변이 빠르게 확대되는 경우, 통증이 심해지는 경우, 발열이나 전신 증상이 동반되는 경우, 수포가 농성으로 변하는 경우입니다. 피부과에서 접촉피부염으로 판단되면 국소 스테로이드 및 필요시 경구약 치료를 진행합니다.
정리하면 약물 유발 접촉피부염 양상으로 보이며, 특히 밀폐 사용이 악화 요인으로 판단됩니다. 현재 단계에서는 중단과 국소 치료로 호전되는 경우가 대부분입니다.