조금 다른데요. 쇼그렌증후군은 주로 외분비선 침범으로 건성안과 구강건조를 유발하는 질환이며, 일부에서 말초 및 자율신경 침범이 보고되기는 합니다. 다만 임상적으로 산동 반응 저하의 주요 원인으로 직접적으로 언급되는 경우는 많지 않습니다. 즉, 자율신경 이상이 동반된 쇼그렌 환자에서는 이론적으로 동공 반응이 둔해질 가능성은 있으나, 흔한 원인으로 보기는 어렵고 영향이 있다면 비교적 경미하거나 간접적인 경우가 대부분입니다. 주요 참고는 AAO 및 uveitis 관련 리뷰에서 자율신경 이상 자체보다는 국소 홍채 병변을 더 중요한 요인으로 봅니다.
반면 포도막염이나 홍채염 병력이 있는 경우는 명확한 기전으로 산동이 제한될 수 있습니다. 염증 과정에서 홍채와 수정체 사이에 후유착이 형성되면 기계적으로 동공이 벌어지지 않거나 불규칙하게 확장됩니다. 반복 염증이 있었던 경우에는 홍채 괄약근이나 확장근의 기능 저하, 섬유화가 동반되어 약물 반응 자체도 감소할 수 있습니다. 따라서 이 경우는 산동 불량의 비교적 전형적인 원인으로 평가됩니다.
정리하면 쇼그렌증후군은 자율신경 침범이 동반된 일부 경우에서 제한적으로 영향을 줄 수 있으나 흔한 원인은 아니고, 과거 포도막염이나 홍채염 병력은 구조적 변화로 인해 산동이 잘 되지 않는 명확한 원인에 해당합니다.