요산 경계수치 질문 드리고 싶습니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

예전에 수 년전 건강검진에서 요산수치 기준이 3.4~8.3 mg/dl 이었는데 최근에는 8.3에서 7로 내려 갔나요?

지금 수치가 8.6이고 증상은 따로 없습니다. 병원가서 확인을 해야봐야 할게 따로 있을까요?? 아니면 바로 약을 먹어야 하나요??

Answer 1

요산 정상 상한선이 예전에는 8.0~8.5 mg/dL로 쓰이던 시기가 있었지만, 최근에는 대부분의 검사실과 진료 지침에서 7.0 mg/dL 이하를 정상 상한으로 봅니다. 이는 검사법 변화라기보다 통풍과 심혈관·신장 합병증 위험을 낮추기 위한 임상적 기준이 엄격해진 결과입니다.

현재 수치 8.6 mg/dL은 무증상 고요산혈증에 해당합니다. 증상이 없고 통풍 발작, 요로결석, 신장질환 병력이 없다면 즉시 약을 시작하는 경우는 드뭅니다. 다만 병원에서는 신장기능 검사(크레아티닌, eGFR), 소변검사, 과거 통풍 증상 여부, 고혈압·당뇨·고지혈증 동반 여부 정도는 함께 확인하는 것이 보통입니다.

약물치료는 통풍 발작이 반복되었거나, 신장질환·요산결석이 있거나, 요산 수치가 지속적으로 매우 높을 때 고려합니다. 현재 단계에서는 수분 섭취, 음주(특히 맥주) 제한, 육류·내장류·과당 음료 조절 같은 생활관리 후 3~6개월 뒤 재검으로 경과를 보는 접근이 일반적입니다.

Answer 2

요산 수치의 소위 정상 범위라고 이야기 하는 기준이 7mg/dL로 내려갔다는 이야기는 금시초문입니다. 7.0mg/dL는 요산 관리에 있어서 그 이하로 유지하는 것이 목표인 수치이긴 하겠습니다. 현재 증상이 없으시지만 요산 수치가 높은 것으로 보아 무증상 고요산혈증 상태로 보이십니다. 당장 통풍은 아니지만 그 위험이 매우 높아 보이는 상황으로 바로 약을 복용하여야 한다고 하기는 어렵습니다만 열심히 관리하고 수치 조절을 시도해보고 안 되면 복용을 고려해보긴 하여야 할것으로 보이는 정도의 수치이긴 하겠습니다.