항체있어도 3차 접종 하는게 맞을까요??

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

항체가 있어도 지속적으로 역가가 감소하기 때문에 효과를 유지하려면 추가적인 접종이 도움이 됩니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

항체가 존재한다면 지금은 접종할 필요가 없습니다. 다만 현재 수치가 계속해서 유지되는 것이 아닙니다. 즉 시간이 지나면 지금의 수치도 떨어지므로 이때는 다시 한번 백신 접종을 고려하는 것이 맞습니다. 만약에 시간이 지난 이후에도 이 수치를 유지하기 위해서는 백신을 접종하셔야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2022년 2월 14일 판입니다.

이에 따르면 코로나19 감염 과거력이 있는 경우

"기본접종 완료 전·후 코로나19 감염력이 있는 경우 추가접종은 권고 하지 않음" 이라고 공지하고 있습니다.

안녕하세요.

현재는 항체 정도와 관계 없이 그리고 코로나 감염 여부와 상관없이 추가 접종을 권하고 있으며 이는 추가 접종을 한 군이 그렇지 않은 군에 비해서 월등히 항체량이 많았고 지속시간도 길었기 때문에 항체량 검사를 하여 확인 후 맞도록 권장하지는 않고 있습니다. 추가 접종을 늦출 수 있다면 충분히 늦춰서 맞으셔도 될 것 같지만 6개월 이내에 추가 접종을 하시는 것을 권고합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

백신접종자의 돌파감염과 마찬가지로 왼치자도 재감염의 가능성이 있기 때문에 감염 이후에도 추가 감염을 최소화하기 위해 부스터 접종등 추가접종이 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.

접종완료자가 돌파감염시 부스터 접종과 동일한 효과를 기대할 수 있어 부스터는 필수로 접종할 필요는 없으나 확진 후 접종완료에 대해서도 동일한 원칙이 적용되는지는 알기 어렵습니다.

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

맞는게 맞습니다.

부스터샷의 경우

백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)

부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서

변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.

https://ncvr2.kdca.go.kr/

○ 1차접종 미접종자 예약

- 접종대상 : 청소년(12-17세), 상시예약(계속), 화이자

- 접종대상 : 18세 이상(성인) 미접종자, mRNA 또는 노바백스

- 시행시기 : 사전예약(2.21.(월)), 접종실시(3.7.(월))

* 접종실시 이후 당일접종(민간 SNS, 의료기관 유선확인)도 가능

○ 3차접종 예약(얀센백신은 2차)

- 접종대상 및 접종간격

- 18세 : 2차접종 3개월 후 3차접종

- 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센1차, 나머지 백신2차)완료 2개월 후 접종

* 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “면역저하자 및 기저질환자 범위”참조

- 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

○ 면역저하자 추가(4차) 예약

* 면역저하자는 3회를 기초접종으로 하고 부스터 목적의 추가(4차)접종 실시

- 접종대상 : 18세이상 면역저하자* 중 3차 접종 완료자

* 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr)>알림·서식>안내문>“면역저하자 코로나19 예방접종 안내문” 참조

- 접종간격 : 3차접종 4개월 후 접종가능

- 시행시기 : 사전예약(2.14.(월)), 당일접종(2.14.(월)), 예약접종(2.28(월)~)

- 백신종류 : 화이자 또는 모더나 백신

의학적인 관점에서 보았을 때에는 이미 코로나 바이러스 항체가 체내에 충분히 있는 상황인데 굳이 추가적으로 백신을 접종 받을 이유는 없어 보입니다. 잘 판단하시어서 3차 접종 여부를 결정하시길 기원하겠습니다.

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 2차 접종 완료 후 항체 검사를 통해 항체가 있는 것을 확인하셨는데 3차 접종을 하지 않아도 되는지 궁금하시군요.

3차 접종은 항체가 없어서 접종하는 것이 아닌, 2차 접종 완료 후 시간이 지남에 따라 항체 농도가 감소하기 때문에 접종을 권장하는 것입니다.

감사합니다.

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

항체가 있더라도 충분한 수치는 아니기에 3차접종을 받아서 최대로 끌어올려야합니다. 시간이 지나면서 항체가 서서히 줄어든다는 연구결과 때문입니다.

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

지금은 그렇습니다. 다만 항체라는 것이 시간이 지나도 현재와 같은 수치로 유지되지 않는다는 것이 문제입니다.

이러한 이유로 사람에 따라 평균적으로 3~4개월 안에 항체가 급격하게 감소하므로 이때 다시 부스터샷 및 3차 접종을 하라고 하는 것입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 우선 우리나라에서 부스터샷을 접종하지 않으면 백신패스가 만료되기 때문에 가급적 2차 접종 6개월 지나기 전에 부스터샷 접종하는 것이 좋습니다.

2. 항체가 존재한다고 해서 무조건 감염 안되는 것은 아니며, 오미크론 변이의 경우 항체가 있어도 항체의 양이 많을 수록 감염될 가능성 낮습니다. 1-2차 접종 후 몸에 큰 이상 없었으면 부스터샷 접종 권유드립니다.

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

이 항체는 점차적으로 농도가 감소합니다.

현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.

면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.

부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.

이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.

사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다.

감사합니다.

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소됨이 확인이 되어 만 18세 이상의 성인은  3개월 이상 경과시 접종 가능하며 백신 패스 기간 연장을 위해 3-6개월 사이에 접종하시면 됩니다.
1차 2차 접종시 부작용이 심했던 경우 부스터샷은  득과실을 고려하여 의사와 상의하에 접종을 진행하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

코로나19 백신접종은 의무사항이 아닙니다. 부스터샷도 마찬가지입니다. 현재 항체가 존재하더라도 시간이 지나면서 항체 수준이 감소하는 것이 밝혀졌고 부스터샷을 통해 증가시킬 필요는 존재합니다.

국내 부스터샷 접종자를 대상으로 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮았습니다. 접종 후 이상증상 있음에 대해 기본접종에서는 15.8-34.3%였고 추가접종에서는 11.6%-19.4%였습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

기본 접종(화이자, 모더나 2차, 얀센 1차) 접종 및 감염력이 있다면 3차 접종을 하실 필요가 없습니다. 이러한 경우 감염이 백신 접종과 같은 역할을 하기 때문에 3차 접종을 하실 필요가 없습니다.

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

코로나 백신의 효과는 최대 6개월이며, 3개월부터는 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

2차까지의 접종으로는 오미크론 예방에 효과가 크지 않기 때문에 3차접종까지 받으시는 것이 좋겠습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

항체의 여부와는 별개로 현재 3차 접종을 완료하는 것이 코로나 예방에 도움이 됩니다.

특히, 델타 변이에 감염되었더라도 오미크론 감염되는 경우 있으므로 주의 필요합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

현재 연구에 따르면 백신 접종 후 시간이 경과함에 따라 백신효과는 떨어지며, 변이 바이러스에 취약 할 수 있습니다. 부스터샷은 코로나19 추가 확산 예방에 도움을 줄 수 있으며, 돌파감염, 변이 확산에 도움을 줄 수 있습니다. 

현재 모든 성인이 기본접종 완료 후 3개월이 지나면 누구나 접종가능하게 변경되었습니다.

화이자나 모더나 추가 접종을 우선적으로 하며 접종한 백신의 종류는 2가지를 넘지 않는것이 원칙입니다..

부스터샷 이후 접종에 관해서는 아직 연구가 진행중이므로 연구 결과를 토대로 추후 대안법이 나올것 같습니다.

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.

일반 인구의 경우 추가 접종은 한 차례 계획되어 있으며 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

2월 14일 발표된 예방접종 계획에 따르면 2월 말 부터 면역저하자, 요양병원 및 시설 입소자의 경우 4차 접종 진행 예정입니다. 그 외 일반인구의 4차 접종계획은 없는 상태입니다.