틱 치료비 실비보험 청구 가능한가요?

2021. 05. 16. 10:49

초등학교 저학년으로 틱증상이 있습니다. 근데 평소에는 괜찮은데 긴장하면 증상이 점점 심해지는것 같아서 치료를 시작하려고 합니다. 가입한 실비보험으로 진료비 청구가 가능한지 알고 싶습니다.


총 4개의 답변이 있어요.

보상, 경제 전문가

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

16년도 1월 부터 판매된 실손의료비 약관부터는 정신과 의료비도 일부 보장합니다.

이전 상품이라면 보상처리는 되지 않습니다.

 

-일부 정신과 질환(F04-09,F20-29, F30-39, F40-48, F90-98)에 대해 요양급여만 보상

-틱장애라면 F95 코드 예상

-따라서 비급여 의료비를 제외한 급여 의료비중 공제금액을 제외후 처리

2021. 05. 17. 10:14
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    01**** 전문가 인증 뱃지

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    틱 치료비의 경우 일부 실비 보험에서 보상이 가능합니다.

    2016년 이후 보험의 경우 건강 보험 급여 치료에 대해서는 보장이 됩니다.

    그러나 비 급여 치료에 대해서는 보장하지 않습니다.

    2021. 05. 16. 14:03
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      안녕하세요. 보험전문가입니다.

      - 16년도 1월부터 판매된 실손의료비 상품부터 정신과 의료비도 일부 보장합니다.

      - 단 비급여를 제외한 급여부분에서만 지급처리합니다.

      2022. 12. 19. 19:31
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        힘찬**** 전문가 인증 뱃지

        안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

        가입 시기에 따라서 보장 가능 여부가 다릅니다

        고객센터에 문의해 보셔야합니다

        방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

        진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

        수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

        개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

        저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

        늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

        2022. 09. 04. 22:22
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