가다실9가 접종 후 아섹정 복용 문의
가다실9가 1차 접종 후 아섹(ASEC)정 1알을 복용했습니다. 복용하고 보니.. 상호연관이 있을 것 같아서 문의드립니다.
아섹정 복용이
(가다실 접종에 대한) 면역 형성에 방해될까요?
*가다실9가 1차 접종 : 5/6 오전
*아섹정 1알 복용 : 5/8 저녁
안녕하세요. 김윤기 약사입니다.
미국 질병통제예방센터(CDC) 홈페이지에는 발열, 두통, 근육통 등의 백신 부작용을 완화시키기 위해 아세트아미노펜, 이부프로펜, 아스피린, 또는 항히스타민제를 복용할 수 있다고 나와 있습니다.
아세트아미노펜이 NSAIDs에 비해 백신의 항체형성 효과를 떨어뜨릴 가능성이 비교적 낮기 때문입니다.아세트아미노펜이 우선적으로 추천되고 있다는 것이지 다른 해열진통제가 절대 금지인 것은 아닙니다.
안녕하세요. 심주영 약사입니다.
아섹정은 아세클로페낙 성분의 소염진통제입니다. 가다실9가 접종 이틀뒤에 아섹정을 복용하셔도됩니다. 소염진통제의 백신저하효과는 크지 않습니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
1회성 아섹정 복용이 (가다실 접종에 대한) 면역 형성에 크게 방해되지는 않아요
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상호작용
1) 환자가 다른 약물 특히 디곡신, 항응고제, 경구용 당뇨병용제 또는 이뇨제를 복용하고 있는 경우에는 의사와 상의하도록 한다.
2) ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 : 비스테로이드성 소염진통제에 의해 ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제의 항고혈압효과가 감소될 수 있다는 보고가 있으므로 이 약과 ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 병용투여하는 경우 이러한 상호작용을 염두에 두어야 한다.
3) 아스피린 : 아스피린과의 병용이 비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소시킬 수 있다는 일관된 증거는 없다. 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 이 약과 아스피린의 병용에 의해 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험이 증가될 수 있으므로 두 약물의 병용은 일반적으로 권장되지 않는다.
4) 이뇨제
(1) 임상시험 및 시판후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여하는 동안 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.
(2) 칼륨보존이뇨제와 병용시 혈청중 칼륨농도가 증가할 수 있으므로 혈중 칼륨농도를 관찰해야 한다. 벤드로플루자이드와 병용시 혈압조절에 영향을 미치는지 알려진 바 없으나, 다른 이뇨제와의 상호작용은 배제할 수 없다.
5) 리튬 : 비스테로이드성 소염진통제는 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신청소율을 감소시킬 수 있다. 따라서 비스테로이드성 소염진통제와 리튬의 병용 투여 시 리튬의 독성 징후를 주의깊게 관찰해야 한다.
6) 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 항암요법으로 사용하는 고용량(15 mg/주 이상)의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 시 신중히 투여되어야 한다.
7) 쿠마린계 항응고제(와르파린 등) : 위장관계 출혈에 대하여 와르파린과 비스테로이드성 소염진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.
8) 다른 비스테로이드성 소염진통제(선택적 COX-2억제제 포함)와 병용할 경우 이상반응의 위험이 증가할 수 있으므로 병용하지 않는다.
9) 이 약은 CYP2C9에 의해 대사되므로 페니토인, 시메티딘, 미코나졸, 설파페나졸, 아미오다론, 톨부타미드, 페닐부타존과 약동학적 상호작용 가능성이 있다.
10) 강심배당체 : 비스테로이드성 소염진통제는 사구체 여과율을 감소시키고 배당체의 혈중 농도를 증가시켜 심부전을 악화시킬 수 있다.
11) 미페프리스톤 : 비스테로이드성 소염진통제는 미페프리스톤의 효과를 감소시키기 때문에 미페프리스톤 복용 후 8～12일 동안 투여해서는 안된다.
12) 퀴놀론계 항생제 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여 시 경련이 발생할 위험이 증가할 수 있다는 동물실험 데이터가 있으므로 주의한다.
13) 항혈소판제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) : 이 약과 병용 시 위장관 출혈의 위험이 증가할 수 있다.
14) 시클로스포린 및 타크로리무스 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여로 신독성의 위험이 증가 할 수 있다.
15) 지도부딘 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여 시 혈액학적 독성이 증가할 수 있다. HIV(+) 혈우병 환자에게 지도부딘과 이부프로펜을 병용투여 했을 경우 혈관절증과 혈종의 발생 위험이 증가했다는 증거가 있다.
16) 당뇨병용제 : 디클로페낙은 경구 혈당강하제와 병용시 경구 혈당강하제와의 임상적 효과에 영향을 주지 않는다는 임상결과가 있었으나, 이 약의 치료중에 저혈당과 고혈당 효과가 드물게 보고되었으므로, 저혈당약의 용량을 조절해야 한다.
17) 코르티코스테로이드 : 이 약과 병용 시 위장관 궤양 또는 출혈의 위험이 증가할 수 있다.
7. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 이 약을 임부에게 투여한 임상자료는 없다. 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 임신을 계획하는 여성이나 임신 초기 및 중기의 임부에게 용량 및 사용기간을 최소한으로 신중히 투여하고, 임신말기(마지막 3분기)의 임부에게는 투여 하지 않는다.
2) 현재까지 알려진 자료로는 임부에 대한 안전성은 충분히 확립되어 있지 않다. 랫트에 대한 실험에서 비스테로이드성 소염진통제는 프로스타글란딘 합성을 저해하는 다른 약물과 마찬가지로 난산의 발생 빈도를 증가시키고, 분만을 지연시키며 태자의 생존율을 감소시켰다.
3) 현재까지 알려진 자료로는 수유부에 대한 안전성은 충분히 확립되어 있지 않으며, 이 약이 사람의 모유로 분비되는지는 알려져 있지 않다. 그러나 많은 약물들이 모유 중으로 이행될 뿐만 아니라 이행될 경우 영아에서 심각한 이상반응의 발생이 우려되므로, 수유부에 대한 약물 투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단해야 한다.안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 아섹정은 아세클로페낙이 함유된 소염진통제인데, 이러한 약은 염증반응을 억제하여 백신의 효과를 약간 감소시킬 순 있습니다.
2. 하지만 문제될 수준으로 감소시키진 않으니 걱정하지 않아도 됩니다.
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
디클로페낙 자체가 소염 작용이 있어 가다실과 같은 접종을 하면 면역 형성에 영향을 준다고 생각할 수 있지만 그 영향이 크지 않습니다. 즉 꾸준히 아섹정을 복용하지 않는다면 크게 문제가 되지 않으며 가다실은 여러번 접종을 하게 되므로 괜찮습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
아섹정은 아세클로페낙 100미리 성분의 소염진통제로 백신 접종후에 복용시에 항체생성을 다소 방해할수 있기에 3일정도는 피하길 권장드리며 통증이나 열감시 아세트아미노펜 성분을 권장드립니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 이세라 약사입니다.
가다실 접종 이후에 아섹정과 같은 소염진통제를 복용하셔도 유의미한 상호작용을 나타내지 않을 것으로 보입니다. 너무 걱정하지 마시고 안심하시고 복용하셔도 괜찮습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 이병열 약사입니다.
이틀정도 뒤라서 가다실 접종 후 아섹정을 복용하셔도 됩니다. 속이 쓰릴 수 있으니 식후에 복용하세요. 소염진통제가 백신의 효과를 떨어뜨리진 않습니다.
안녕하세요. 이기영 약사입니다.
가다실 접종 후 진통소염제 복용이 궁금하시군요.
크게 영향 미치지 않습니다. 걱정마시고 진통소염제 드실 상황이시면 복용하세요~
답변이 도움되셨기를 바랍니다 ^^
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
보통 백신접종 전후로는 소염진통제 복용을 피하라고들하지만 복용하셨더라도 큰 문제는 없을듯합니다. 당일에만 조심하시면되고 2~3일정도 뒤에는 괜찮아요.
