사진에서 보이는 정도는 아래쪽으로 굴곡이 있는 형태로 보이며, 단순히 “휘어 있다”는 이유만으로 성관계가 불가능하다고 판단되지는 않습니다. 음경 굴곡은 선천적 음경만곡 또는 후천적 섬유성 변화(페이로니병) 등으로 나타날 수 있으며, 임상적으로는 발기 시 굴곡 각도와 통증 여부, 성관계 가능 여부를 기준으로 판단합니다.
일반적으로 발기 시 굴곡이 약 20도에서 30도 정도 이내라면 성관계에 큰 지장이 없는 경우가 많습니다. 약 30도에서 60도 정도에서는 개인에 따라 삽입이 불편하거나 특정 자세에서 어려움이 생길 수 있습니다. 약 60도 이상에서는 기능적 문제가 생겨 수술적 교정을 고려하는 경우가 있습니다. 다만 이는 사진만으로 판단할 수 없고 반드시 발기 상태에서의 각도 평가가 필요합니다.
수술 여부는 다음 기준을 중심으로 결정합니다. 첫째, 발기 시 굴곡이 심해 성관계가 어렵거나 불가능한 경우. 둘째, 굴곡으로 인해 통증이 지속되는 경우. 셋째, 환자 본인이 기능적 또는 심리적으로 큰 불편을 느끼는 경우입니다. 이런 경우 음경 백막 봉합 교정술(플리케이션)이나 패치 이식 교정술 등을 고려합니다.
포경수술과 음경 굴곡은 일반적으로 직접적인 연관성이 없습니다. 포경수술이 음경 만곡을 유발하거나 교정하는 효과는 거의 없으며, 단지 포피가 심하게 당겨지는 경우에만 간접적으로 모양이 달라 보일 수 있습니다.
정확한 판단을 위해서는 비뇨의학과에서 발기 상태에서 굴곡 각도를 측정하는 진찰이 필요합니다. 현재 상태로 성관계 시 통증이 있는지, 또는 발기했을 때 굴곡이 더 심해지는지 여부가 중요한 판단 기준이 됩니다.