사후피임약 복용 후 다음날 생리 맞나요

Question

성별

남성

나이대

20대

9일에서 10일 넘어가는 새벽에 관계중 콘돔이 터져서 질내사정을 한뒤 한시간내에 노레보원정인 사후피임약을 복용했습니다. 그러고 다음날 출혈이 발생해서 부정출혈인줄 알았으나 출혈량이 생리때정도 발생하고 피의 색이나 생리통같은 증상이 생리때와 매우 유사했습니다. 생리 예정일은 21일인데 이렇게 바로 약 복용후 생리가 발생할수있나요?그리고 출혈이 적어지고있긴하나 19일까지 출혈이 있긴하였습니다 임신가능성과 이런상황에 대해 설명해주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

노레보원정은 레보노르게스트렐(levonorgestrel) 단일 성분 응급피임약입니다. 고용량 프로게스틴이 급격히 투여되면 시상하부–뇌하수체–난소 축에 일시적 교란이 발생하고, 자궁내막이 불안정해지면서 소위 철회출혈이 나타날 수 있습니다. 이는 예정 월경과 구분이 어려울 정도로 양과 양상이 유사할 수 있으며, 복용 후 1일에서 7일 이내에 발생하는 경우가 흔합니다.

복용 다음날 월경과 유사한 출혈이 시작된 경우, 실제 예정 월경이 앞당겨졌을 가능성도 완전히 배제할 수는 없으나, 시기상 약물에 의한 호르몬 변화로 인한 출혈일 가능성이 더 높습니다. 특히 예정일이 21일이었고, 9일에서 10일경 복용 직후 출혈이 시작되었다면 생리 주기가 약물 영향으로 변동된 것으로 보는 것이 합리적입니다. 19일까지 지속되었다면 총 출혈 기간은 약 7일에서 10일 정도로, 약물 후 나타나는 철회출혈 범위 내에 해당합니다.

임신 가능성은 복용 시점이 관계 후 1시간 이내였다는 점에서 상당히 낮습니다. 레보노르게스트렐 응급피임은 배란 전 복용 시 배란 억제가 주기전 효과이며, 72시간 이내 복용 시 피임 성공률은 약 85퍼센트 이상으로 보고됩니다. 다만 이미 배란이 완료된 이후였다면 효과는 제한적입니다. 이번 출혈이 있었다고 해서 임신이 완전히 배제되는 것은 아니므로, 마지막 출혈 시작일로부터 3주 후 또는 관계 후 3주 시점에 소변 임신반응검사를 확인하는 것이 안전합니다.

향후 월경은 평소보다 수일에서 1주 정도 앞당겨지거나 지연될 수 있습니다. 만약 다음 예정 월경이 7일 이상 지연되거나, 출혈 양상이 비정상적으로 적거나 지속적인 하복부 통증이 동반된다면 임신, 특히 자궁외임신 가능성도 고려하여 산부인과 평가가 필요합니다.

Answer 2

사후피임약을 복용함으로 인하여 그로 인한 호르몬 대사의 영향으로 마치 생리를 하는 것처럼 느껴지는 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 현재 이야기 하신 내용을 토대로 보았을 때에는 실제로 생리를 한 것일 가능성은 매우 낮아 보이며, 사후피임약에 의한 호르몬 탈락성 출혈의 가능성이 높아 보입니다. 이후에 생리할 때가 되면 예정대로 정상 생리를 하게 될 수도 있으며 이번달 생리가 늦춰지거나 건너뛰게 될 수도 있습니다.