사진상 귀 위쪽 측두부에 경계가 비교적 뚜렷한 탈모 소견이 보입니다. 이 부위와 눈썹 옆 이마선 쪽 탈모를 함께 고려하면, 몇 가지를 짚어드려야 할 것 같습니다.
귀 위 측두부의 이런 양상은 원형탈모(alopecia areata)와 견인성 탈모(traction alopecia) 두 가지를 먼저 감별해야 합니다. 머리를 자주 묶거나 당기는 스타일을 하신다면 견인성 탈모 가능성이 꽤 있고, 그렇지 않다면 원형탈모 쪽을 봐야 합니다. 원형탈모는 경계가 명확하고 피부가 매끈한 것이 특징인데, 사진만으로 확정 짓기엔 해상도 한계가 있습니다.
닥터나우에서 "남성호르몬에 의한 탈모"라고 하셨는데, 여성형 안드로겐성 탈모(female pattern hair loss)는 보통 정수리 중심부 가르마가 넓어지는 양상으로 오고, 측두부나 이마선 후퇴가 주된 소견이 되는 경우도 있긴 합니다. 다만 귀 바로 위처럼 국소적으로 경계 지어 빠지는 패턴은 안드로겐성 탈모의 전형적인 분포와는 조금 다릅니다. 실시간 채팅 상담만으로 패턴을 정확히 구분하기엔 무리가 있어서, 그 진단을 그대로 받아들이기보다는 직접 진찰이 필요합니다.
엘크라넬(알파트라디올 성분)은 여성 안드로겐성 탈모에 쓰는 약이긴 한데, 원형탈모나 견인성 탈모에는 효과가 없습니다. 진단이 확정되지 않은 상태에서 먼저 쓰는 건 권하기 어렵습니다. 피부과에서 모발경(dermoscopy)으로 두피와 모낭 상태를 직접 보는 게 먼저고, 필요하면 혈액검사로 갑상선 기능이나 철분, 여성호르몬 수치도 같이 확인하는 것이 순서입니다.