대장용종 조직검사 정확도에 대한 질문

Question

성별

남성

나이대

34

안녕하세요. 대장용종 조직검사의 정확도에 대한 질문 드립니다. 답변 부탁드립니다.

대장내시경을 통해 대장용종절제술을 받고, 용종을 조직검사 했습니다. 용종의 일부분을 생검한 것이 아니라, 용종 전체를 떼어내어 조직검사를 했습니다.

그 결과 점막하침윤이 없는 대장점막내암으로 진단되었습니다. 슬라이드를 가지고 다른 병원에서도 검사를 했으며 결과는 같았습니다.

그 후 ESD시술을 진행하였고, 시술 후 조직검사에서는 암세포가 발견되지 않았습니다. 아마, 첫 용종절제술 때 암세포가 전부 제거된거 같습니다. 여기서 제가 궁금한 것은 아래와 같습니다.

저의 경우 두 곳의 병원에서 대장용종 조직검사 결과가 같았습니다. 오진일 확률은 거의 없는 것이 맞겠죠? 만약 점막내암이 아니라 점막하침윤이 있는 암이라면 외과적 수술을 받아야 할텐데, 조직검사가 오진이면 어떡하지 라는 걱정이 있습니다.

개인적으로 걱정이 많습니다. 답변 주시면 감사히 받아 보겠습니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.

대장용종 조직검사의 경우, 특히 용종 전체를 떼어내어 검사한 경우 그 정확도는 매우 높습니다. 두 곳의 병원에서 동일한 결과가 나왔다는 것은 진단의 신뢰성을 더욱 높여줍니다. 점막내암은 대장 점막층에 국한된 암으로, 침윤이 없는 상태를 의미하며, 용종 절제술로 제거 되었을 가능성이 높아 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

환자분의 걱정은 시술의사 및 병리의사에 대한 확신의 부족으로 보입니다

병리의사의 경우는 해당 슬라이드를 다른 병원으로 보내서 확인을 해보시면 됩니다

시술의사의 경우는 이건 방법이 없습니다. 현재는 병변이 아예 없어진 상태이기 때문입니다

다시 대장내시경 검사를 할 수는 있더라도 현재 더 이상의 시술을 하시는 것은 어려울 것 같습니다