야즈랑 엘라원정을 동시 복용했는데 괜찮을까요?ㅜㅜ

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

야즈

원래 다낭성 의심으로 생리불순이 있어 야즈를 복용중이었고

그 중 9일째 복용일에 약 복용 3시간 후 속이 안 좋을 일이 있어 위액만 구토를 한 적이 있었습니다.

야즈 분홍알 2알을 남기고 관계중 체내사정을 했는데

토를 했던 것이 불안한것 + 배란액과 같은 투명한 점성있는 분비물이 나오길래

병원에 가서 엘라원을 받고 바로 18시간 내로 복용 했습니다.

근데 병원에서 동시복용하란 말을 안해줘서 모르고

남은 야즈 한 알을 엘라원 먹고 같은날 8시간 뒤에 먹어버렸습니다…

혹시 이로 인해 피임 효과가 떨어졌을 가능성이 있을까요?ㅜㅜ

그리고 애초에 이와 같은 경우에 이제 원래 경구피임약 주기상으로는 곧 생리를 해야하는데 안하게 더리 수도 있을까요?

임신 확률은 희박하겠죠..?ㅜ

경구피임약은 항상 4시간 오차 내로 빠짐없이 복용했었습니다

Answer 1

요약하면, 같은 날 엘라원(ulipristal acetate)을 복용한 뒤 8시간 후에 야즈를 추가 복용한 것은 권장되지는 않지만, 이 한 번의 복용으로 임신 위험이 크게 증가했다고 보기는 어렵습니다. 다만 이 상호작용 때문에 엘라원의 효과가 일부 감소했을 가능성은 이론적으로 존재합니다.

조금 정리해서 설명드리겠습니다.

엘라원은 프로게스틴 작용을 차단하여 배란을 지연시키는 응급피임약입니다. 반면 야즈는 에스트로겐과 프로게스틴을 포함한 복합경구피임약입니다. 엘라원 복용 후 짧은 시간 내에 프로게스틴을 다시 투여하면 엘라원의 배란 억제 효과가 약해질 수 있어, 가이드라인에서는 엘라원 복용 후 최소 5일간은 호르몬 피임약을 중단하고, 그 이후부터 재개하도록 권고합니다. 이 기간 동안은 콘돔 등 추가 피임을 병행해야 합니다.

이번 경우를 보면

1. 야즈는 비교적 규칙적으로 복용 중이었고

2. 구토는 복용 3시간 후 위액만 있었으며

3. 분홍색 활성정은 2알만 남은 상태였고

4. 엘라원은 관계 후 18시간 이내에 복용했습니다.

이 점들을 종합하면, 기본적인 피임 기반은 어느 정도 유지된 상태였고, 엘라원 복용 시점도 늦지 않았습니다. 엘라원 후 야즈를 8시간 뒤에 1정 복용한 것이 이상적인 상황은 아니지만, 이로 인해 임신 확률이 의미 있게 높아졌다고 판단할 근거는 제한적입니다. 임신 가능성은 전반적으로 낮은 편으로 보입니다.

생리와 출혈에 대해서는, 엘라원 자체가 호르몬 축을 교란시키기 때문에 예정된 생리가 지연되거나, 소량의 부정출혈이 나타나거나, 다음 주기가 한 번 정도 불규칙해지는 경우가 흔합니다. 따라서 “원래 야즈 주기상 생리를 해야 하는데 안 할 수 있느냐”는 질문에는, 충분히 그럴 수 있다고 답할 수 있습니다.

실제 권고 사항은 다음과 같습니다.

엘라원 복용 후 5일간은 야즈를 복용하지 않는 것이 원칙이었으나 이미 1정을 복용한 상태이므로, 지금 시점에서는 엘라원 복용 시점 기준 최소 7일간은 콘돔 등 추가 피임을 반드시 병행, 다음 예정 생리가 1주 이상 지연되면 임신 테스트 시행 이후 야즈는 새 팩으로 재시작하는 것이 가장 안전합니다.

불안이 크시겠지만, 현재 정보만으로는 임신 가능성은 희박한 쪽에 가깝습니다. 다만 응급피임약과 경구피임약 병용은 항상 예외 상황이 많아, 추적 관찰이 중요합니다.