74세 남자가 오른손을 심하게 떠는데 처치 방법이 궁금 합니다
74세인 남자가 약 5년전부터 오른손을 심하게 떨고 있는데 최근 한의원에서 침 치료를 받고 있는데 차도가 없어서 어떤 치료를 받아야 할지가 의문 이라서 전문의 조언을 듣고 싶 습니다 부탁 드립니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손떨림의 원인에 따라 치료가 다릅니다.
떨림의원인으로는 약물. 알콜.갑상선질환.불안등이있으나이때는대부분 양측성일 확률이높아 한손만 떨린다면 파킨슨병이나 본태성진전 가능성이높습니다.가만히있을때 떨리는 안정성진전읏 파킨슨병의 가능성이높으며 손을 움직일때 떨림이있다면 본태성진전 가능성이높습니다, 파킨슨병의 경우에는 걸음걸이 이상이나 가면형 얼굴 몸이느려지는 서동증이동반 될수있습니다 신경과 진료후 적절한 치료가 필요합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손떨림을 의미하는 수전증은 가장 흔한 이상운동질환으로 기간을 두고 지속적으로 나타나기도 하고, 증상이 악화와 호전이 반복되기도 하는데 감정 상태나 불안, 피로에 의해서 떨림이 심해지기도 합니다.
1) 긴장이 사라진 상태에서 떨림이 심해지는 안정 떨림의 경우, 파킨슨 증후군과 관련된 질환이 원인이 될 수 있습니다.
파킨슨병이나 약물에 의해 유발되는 떨림, 구리 중독에 의한 윌슨병에서도 나타날 수 있습니다.
2) 근육을 사용하는 동안 잘 유발되는 활동-자세 떨림은 흥분이나 불안 같은 감정과 밀접한 관련이 있는데
특별한 병이 없이 떨리는 경우도 있으며, 대사성 질환, 약물에 의해서도 일어날 수 있습니다.
3) 의도 떨림은 소뇌나 인접 구조의 질환으로 인해 나타나며 활동시 특히 운동 마지막 부분에서 심하게 나타나는 것이 특징입니다.
4) 본태 떨림은 가장 흔한 떨림 중 하나로 가족력이 있어 유전될 수 있으나 가족력 없이도 흔히 발견됩니다.
떨림은 나이가 들면서 점차 심해지지만, 다른 질병을 일으키거나 다른 질환의 증상으로 나타나지는 않습니다.
팔 부위에서 발생하고 이후 머리나, 목, 목소리 등에서도 떨림이 나타날 수 있습니다.
과거에는 없었던 떨림이 수년 전 부터 발생하여 악화되고 있다면 파킨슨 증후군과 같은 신경학적 질환 여부 감별이 필요합니다. 신경과 외래에 방문하시어 추가적인 문진과 진찰을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
수전증으로 문의주셨습니다.
수전증은 소뇌의 질환으로 인한 떨림과 원인을 모르고 생기는 본태성 떨림, 이외에도 파킨슨 증후군에 속하는 질환들도 의심해볼 수 있습니다.
치료로는 떨림의 원인에 따라 베타차단제, 항경련제 등을 사용해볼 수 있으며, 정확한 진료를 위해 신경과 내원하셔서 진료 받아보시길 권해드립니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 여태영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.떨림의 양상에 따라 진단이 달라지고 치료가 달라지게 됩니다.
먼저 갑자기 발생하여 악화없이 유지되거나 계단식으로 나빠진다면 뇌경색과 같은 뇌혈관 문제를 고려해야하겠으며
점차 나빠진다면 파킨슨병과 같은 퇴행성 질환에 대해서도 생각해야 하겠습니다.
당뇨가 있고 평소 혈당조절이 잘 안되었다면 한쪽 팔의 큰 떨림이 나타날 수 있겠습니다.
그 외 중금속. 대사장애. 호르몬 장애 등 다양한 이차성 원인에 의한 떨림이 생길 수 있겠으며
환자의 떨림이 몸의 어느 부위에서 생기는지(팔에서도 손처럼 먼쪽인지 어깨까지 큰 이상운동이나타나는지..) ,
가만히 있을때만 떨리는지, 악화되는 요인이 있는지, 그 외 다른 보행장애나 위약감 등 동반되는 증상에 대해 확인 후
가까운 신경과 진료 및 MRI. 피검사등 추가 검사를 해보시길 권유드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임남규 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손이 떠는 이유로는 여러가지가 있겠으며 가장 기본적으로는 가족력에도 있습니다.
먼저 환자의 부모님에게서도 증상이 있었는지 확인이 필요하겠고
뇌질환등의 이상여부를 확인해보고 투약을 시작하는 것이 좋겠습니다.
