다른병원은 한 보험만 치료해주는 이유가 무언가요?
건강보험 즉 의료보험과 교통사고관련 사고보험과의 중첩이 되는 치료를 해 주는 병원도 있고, 중첩되면 안된다고 하면서 다른병원은 한 보험만 치료해주는 이유가 무언가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
교통사고로 치료를 하려며 자동차보험에서 진료 치료비를 지불합니다 의료보험은 적용되지 않습니다 그렇기때문에 병원에서는 보험사에 사고 접수된 접수번호를 알려 달라고 하여 보험사에 지불보증을 받게 됩니다 치료가 끝난후 병원에서는 보험사로부터 치료비용을 받습니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
■ 악용 사례를 막기 위함입니다.
고의로 사고 상황을 만들 수 있는건 악용할 여지가 있습니다.
(몇가지 예)
교통사고
화재
배상책임보험
실손의료비
만약 교통사고관련된 보장을 중복해서 여기저기서 보장한다면,
최대한 많이 가입하고,
일부러 사고를 내겠죠^^
화재보험도 마찬가지로,
1억짜리 집을
1억보장으로 10개 가입하고,
고의로 불을내고 전소시키면, 10억을 받아 이익일 것입니다. ^^
이는 도덕적헤이를 야기할 수 있어
[이득] 볼수 없게 중복 보장을 하지 않도록 하고 있구요.
실제 손해난 만큼만 보장해 주도록 [실손보장]을 해준답니다^^
안녕하세요. 보험전문가입니다.
건강보험 법령상 자동차보험에서 처리가 가능한 의료비는 제외대상입니다. 다만 자동차사고에도 불구하고 기왕증에 의한 질병진단으로 확인된다면 이는 건강보험 적용 대상입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
중첩이 안되는게 맞습니다.
일반적으로 차량을 운행하다가 사고가 나게 되면 건보 적용은 되지 않습니다.
서로간의 자동차 보험으로 해결을 보셔야 합니다.
그렇기에 대인 접수를 해주면 병원비가 많이 나오는 이유이기도 합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
병원에서 한 보험만 치료해주는 이유는 중복 보상을 방지하기 위한 규정 때문입니다. 건강보험과 교통사고 관련 사고보험은 서로 다른 보험사에서 운영되며, 각 보험사마다 중복 지급을 방지하는 정책이 있습니다. 만약 사고가 발생했을 경우, 자동차보험이 먼저 적용되어 치료비를 처리하고 건강보험은 적용되지 않으며, 이는 각 보험사의 규정에 따른 것입니다. 만약 교통사고 외에 다른 질병이나 기왕증에 의한 치료가 필요하다면, 건강보험이 적용될 수 있지만 사고와 관련된 치료비는 자동차보험으로 처리됩니다. 따라서 두 보험이 동시에 처리되지 않도록 구분하여 처리하는 것입니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
병원이 한 보험만 치료해주는 이유는, 보험사가 중복 청구를 방지하려는 정책 때문입니다. 즉, 두 보험이 중첩되는 경우 각 보험사의 규정에 따라 하나의 보험만 인정될 수 있기 때문에 병원에서 이를 구분하여 처리하는 것입니다.
안녕하세요. 강성훈 보험전문가입니다.
건강보험과 자동차보험, 혹은 자동차보험과 실손보험 사이에서 중복혜택 금지 요건이 있다보니 간혹 해당규정에 의해서 보상이 어려울 경우에 한쪽만보상받게됩니다.