우체국 실비보험 본인부담금이 얼마인가요?
보험은 16년 가입했으며 무배당실손1종합입니다.
한의원에서 도수치료등을받고있는데
본인부담금이 얼마인지궁금합니다.
현재는 대략 2.5만원 수준을 납부하고있습니다
실비청구방법도궁금합니다
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
16년 실비 2세개 급여 90%, 비급여80%보장 입니다.
1년갱신 15년 재가입이고,
한의원에서 도수치료는 비급여 부분이기에 보상하질 않습니다.
안녕하세요. 김인섭 보험전문가입니다.%
우체국실손보험의 경우 2016.03과 2016.04보험의 내용이 약간다르나 보장은 같습니다
급여부분은 90% 비급여부분은 80%보장입니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
16년 가입이시면 2세대 실손에 가입하신것으로 판단됩니다.
입원의 경우 급여 10%, 비급여 20%이고 외래는 1~2만원 또는 급여10%, 비급여 20% 중 큰 금액을 공제합니다.
도수치료도 마찬가지입니다.
안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.
실비는 보험 종류에 따라 2016년도에 가입하셨다면 본인 부담금이 10%로 알고 잇습니다. 단, 시기적으로 20%의 본인부담금도 있으니 한번 확인하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
16년도에 가입하셨다면 2세대 실손으로
급여, 비급여 모두 자기부담금 10% (90%돌려받는)인 실비보험입니다.
실비청구시 필요서류는
기본적으로는
진료비 영수증, 진료비 세부내역서가 필요하며
아래 이미지확인후 부가적인 서류를 제출하시기 바랍니다!
가장 정확한 내용은 보험사 보상과에 연락해보시는것이 좋습니다.
안녕하세요. 차희수 보험전문가입니다.
가입년도가 16년도이면
15년 10월 이후 개정된 2세대 실비입니다.
2세대 실비의 최소 공제금액은
<통원 기준>
의원 1만원
병원 1.5만원
종합병원 2만원
입니다.
(위 병원들 차이는 인터넷 검색하면 자세히 나와있습니다.)
또한 본인 부담금
급여 10% / 비급여 20%
ex) 의원에서 3만원 결제시
공제금 1만원을 제외 2만원에서 자기부담금 10%/20% 제외한 금액에 대하여 보상받는 개념입니다.
추가적으로 궁금한점 있으면 프로필에서 질문 주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다- 자기부담금
: 가입하신 상품의 공제금액은 의원 1만원, 병원 1.5만원, 상급종합병원 2만원 과 급여 10%와 비급여 20% 합계 중 큰 금액일 통원당 제외후 한도금액 내 지급처리해 드립니다.
- 실손의료비는 청구하시는데 다양방법이 있으며 질환에 따라 구비서류가 달라질수 있으니 아래 참고 부탁드립니다.
○ 구비서류
1. (병원) 의료비 영수증/세부 내역서 (신용카드 영수증 X)
2. (약국) 영수증
3. (보험사) 청구서 및 개인정보 동의서
4. 보험사에서 청구하시는 질병과 담보에 따라 추가적인 서류를 요청할수 있습니다.
○ 청구방법
보험금 청구는 다양한 방법이 있으니 확인부탁드립니다.
1. 방문청구
2. 팩스청구
3. 어플청구
4. 설계사를 통한 청구
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
다른 회사와 다르게 우체국은 직접 방문해서 청구하셔야 합니다.
1) 외래시
1차의료기관(의원/보건소)는 1만원을 공제하고
2차의료기관(병원/종합병원)은 15,000원을 공제하며
3차의료기관(상급종합병원/전문요양기관)은 2만원을 공제합니다.
2) 약조제시
처방전 1건당 8천원을 공제합니다.
