일일통원한도 보는법좀 이게맞나요?
안녕하세요 kb보험 이용중이시고 (무)YOU플러스건강 이 보험인데
종합통원형(상해_외래)실손의료비(갱신형) 요게 일일통원한도 일까요?
밑에 글이 상해 또는 질병으로 통원치료시 외래제비용,외래수술비 보상 의원1만원 종합병원1.5만이런식으로 되있어요
병원에서 면역주사 등 맞는게 좋을것같다고해서 알아보는중입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
일일통원한도는 보험약관에 따라 다르지만 보통 의원급은 1만원 종합병원은 1.5만원 이상이면 실비 청구가 가능하며, 자기부담금 이상 치료비만 보상되고 면책기간이나 한도는 보험사별로 차이가 있으니 반드시 약관을 꼼꼼히 읽고 보험사에 문의하는 게 가장 안전합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
상해 또는 질병으로 통원인 종합통원으로 실손세대별로 통원의료비 한도가 다릅니다.
자기부담금도 다르며 위의 내용으로 보아 의원은 1만원,종합병원은 1.5만원,상급종합병원은 2만원으로 되어 있는 듯 합니다.
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.
내용을 보면 정확히 할 수 있을것 같은데,
상해랑 질병은 별개여서 상해부분인 다쳤을 때에 대한 외래 실손보장 내용인것으로 보입니다. 질병은 질병이라도 보통 명시가되어 있습니다.
잘 모르시는 경우 굿리치 라는 어플을 다운하시면 거기에 일일한도를 보실 수 있습니다!
그게 번거로우시면 전화로 직접 문의하시는게 제일 간편하고 빠릅니다.
답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
외래 치료비 의원1만원, 종합보험 1.5만원은 자기부담금에 대한 부분입니다.
자기부담금 이상의 치료비만 보상이 되며 자기부담금 까지는 보상하지 않습니다.
증권에 해당부분을 올려서 질문해보시는 것이 좋을 듯 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
해당 내용은 일일 통원한도가 아니라 최소 의료비가 의원급의 경우에 1만원이라는 것이고 종합병원급은 1.5만원이 되어야 실손의료비 청구를 할 수 있다는 것입니다. 왜냐하면 공제 대상이 1만원과 30% 혹은 20% 중에 큰 금액을 공제하기 때문입니다. 1만원보다 적거나 많으면 공제할 돈이 없어서 환급받을 돈도 없게 되고 그래서 실손보험 적용이 안됩니다. 저 역시 KB 실손보험이라서 약관을 보면 일일 통원한도가 아니라 저렇게 공제 대상 금액 내지 최소 의료비 금액만 나와 있는 것을 확인할 수 있습니다. 4세대 실비보험에서 통원은 20만원 한도에서 실비보험이 지급이 됩니다. 입원의 경우는 1년에 5천만원입니다. 5천만원 한도를 다 사용하면 그 이후에는 면책기간이 지나서 다음해부터 실손보험을 사용할 수 있습니다. 면역주사는 3대 비급여로 적용합니다. 면역주사의 경우에는 4세대 실손에서는 변경된 약관에 의해서 식약처 허가사항에 맞게 처방되었는지와 의사 처방에 그에 맞게 되었는지 등을 적용해서 실비 지급여부를 판단하기 때문에 이 점을 잘 파악하고 실비청구를 해야 합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
맞습니다 외래의료비가 통원의료비입니다 공제금액이 의원급 1만원이며 종합병원급 1만5천원 상급병원2만원 공제하고 보상하는 외래의료비 보상이 맞습니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.
보통 보험의 내용은 확인하기 위해서는 보험약관을 통해서나 보험증서를 통해서 가능합니다. 보험약관의 경우 이메일로 전송을 부탁하거나 그것이 아니라면 어플 등에서 확인해야하며, 어플에 로그인해서 내용을 확인하는 것이 중요하며, 내 보험 란을 통해서 가입한 보험의 내용을 확인하시는 것이 좋습니다. 여기서 보면 질병 통원 치료시 비용 등도 나와있으니 해당 내용을 확인하시는 것이 좋습니다.