갑상선항진증이 있는데 CT 조영제 괜찮을까요?

Question

그레이브스병 갑상선항진증이 있습니다.내일 조영제 CT가 있는데요.조영제에 요오드 성분 때문에 갑상선항진증이 악화가 될 수도 있다는데 그레이브스병이라서 더 걱정이됩니다.그레이브스병 갑상선항진증 환자는 CT 조영제 맞으면 무조건 수치가 안 좋아지나요?예전에 항진증 수치만 좀 있고 약을 안 먹던 때에 CT조영제 맞고 그 이후로 수치가 안 좋아져서 약 먹기 시작했고 1년동안 약 복용중입니다.조영제 때문에 그런건지는 잘 모르겠으나 그 이후에 수치가 확 안 좋아지긴 했어서 걱정이 좀 됩니다.

박성민 · Accepted Answer

저는 내과 전문의 박성민이에요. 그레이브스병을 가지고 계셔서 CT 조영제에 대해 걱정이 많으실 것 같아요. CT 검사의 조영제에는 요오드가 포함되어 있는데, 이는 갑상선기능항진증을 악화시킬 가능성이 있어요. 특히 그레이브스병이 있으신 경우 요오드가 갑상선 호르몬의 생산에 영향을 줄 수 있어 주의가 필요해요. 그런데 모든 환자에게서 악화가 일어나는 것은 아니에요. 과거에 조영제를 사용한 후 갑상선 기능이 악화되어 약물 치료를 시작하셨다니 이번에도 같은 일이 생길까 걱정이 될 수 있겠어요. 이런 경우엔 검사를 진행하기 전에 담당 전문의와 충분히 상담하여 대책을 마련하는 것이 중요해요. 만약 검사를 반드시 받아야 한다면, 이후 상태를 면밀히 관찰하며 적절한 처치를 받는 것이 중요해요. 검사 후에도 변화가 있을 수 있으니 정기적으로 갑상선 기능 검사를 받으시고, 몸 상태의 변화를 잘 살펴보시는 것이 좋아요. 늘 건강 관리에 유의하시길 바랄게요.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.요오드는 갑상선 호르몬의 합성에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 갑상선 항진증이 있는 환자는 조영제 투여 후 수치가 악화될 가능성이 있습니다. 모든 환자에게 반드시 악화가 되는 것은 아니며, 개인마다 다르게 반응할 수 있어요다만 과거에 수치가 악화되었던 경험이 있었다면, 이번에도 유의미한 영향을 받을 가능성도 있을 수 있으므로, CT 촬영 전 담당 의사에게 그레이브스병과 관련된 상황을 충분히 설명하고, 조영제를 사용하는 것에 대한 우려를 전달하는 것이 좋습니다. 상의 해 보셔야 돼요