실비보험 자주해도 상관없나요?

2022. 05. 11. 15:20

제가 목디스크가 와서 한의원에서 치료중인데 주변에서 실비로 도수치료 많이 받긴하는데요 이게 대부분 5만원이상이가 물리치료 받으러 가면 다 권장하면서 보험있으면 된다고 하는데 제가 알기론 나중에 유증상자로 해서 불이익이 있다고 해서 이부분에 대해서 계속 받아서 청구해도 괜찮은지 아니면 그냥 적당히 치료 받으면서 제돈으로 내는게 좋은지 문의 드립니다.


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총 8개의 답변이 있어요.

에즈금융서비스

안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.

저도 허리디스크 추간판탈출증으로 꽤나 고생했었는데 목 디스크라면 정말 힘드시겠네요 ㅠㅠ 빠른 쾌차 바라며 답변드리겠습니다!!

일단 몇년도에 가입한 실비냐에 따라 차이가 있지만 실비청구에 문제될것은 크게 없습니다.

1세대 실비에 경우 횟수에 상관이 없지만 면책기간 90일이 있어 청구이후 같은 이유로 치료받게 되시면 보상이 안되고

최근 실비인 4세대 실비에 경우 면책기간은 없지만 10회라는 횟수제한이 있으며 치료 경과에따라 10회 추가로 보장받으실수

있습니다.

청구한다하여 문제가 생기지는 않지만 추가로 다른 보험을 가입하시거나 다른 보험으로 바꾸는 과정에서 목 부분은

부담보나 할증이 잡힐수 있으며 청구를 하지 않더라도 다 고지 해야하는 사항이므로 어차피 상관으니 청구 하시면되고

추가로 궁금하신 사항이나 정확한 보험 확인이 필요하시다면 프로필 보시고 연라주시거나 댓글에 남겨주시면 도와드리겠습니다!

2022. 05. 12. 19:20
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    글로벌금융판매 인스타

    안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

    나중에 보험가입시 불이익이 염려되어 당장 몸이 안좋으신데 치료를 받지 않거나 보험금 청구를 하지 않는 것은 호미로 막을일 가래로 막게되는 상황이 될것 같습니다.

    물론 도수치료의 경우 횟수 한도도 있고, 보험금 청구 이력이 남지만 보험 보장을 잘 가입해 놓으셨다면 시기 놓치지 마시고 적절한 치료 받으시기 바랍니다.

    2022. 05. 12. 15:06
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      일송손해사정

      안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

       이부분에 대해서 계속 받아서 청구해도 괜찮은지 아니면 그냥 적당히 치료 받으면서 제돈으로 내는게 좋은지 문의 드립니다.

      : 기존 실손 보험의 경우 보험금 청구에 대한 개인 할증은 없어, 청구하시면 됩니다.

      다만 변경되는 의료 실손의 경우 보험금 청구가 일정금액( 100만원 이상인 경우) 개인 할증이 포함됩니다.

      감사합니다.

      2022. 05. 12. 12:10
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        인카금융서비스

        안녕하세요. 김성남 보험전문가입니다.

        실비보험을 청구하는 것에 보장횟수라던지 정해진 부분이 있습니다. 그 정해진 부분까지는 당연히 보장을 해준다는 것을 명시해놓은것이구요. 몸이 안좋아서 치료받고 그것을 보장받기위해 가입한 실비보험에 청구하는데 문제가 될 이유가 없겠죠?^^

        단, 간혹 문제가 된다라고 하는 분들은, 아마 다른 이유가 있을 거에요~ 참고하세요! 제 답변이 도움되셨기를 바랍니다.

        2022. 05. 11. 23:20
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          안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

          실비 보험을 자주 청구한다고 해서 별다른 불이익은 없으며 이미 디스크 진단이 있기 때문에 보험 가입시 고지의무를 해야 할 것 입니다.

          단지 비급여 치료를 자주할 경우 보험회사에서 치료의 적정성에 대한 현장 실사가 나올 가능성도 있으니 염두해 두셔야 할 것 입니다.

          2022. 05. 11. 20:09
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            보상, 경제 전문가

            안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 험전문가입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            ○ 지난 3세대까지는 크게 상관이 없었지만 올해 개정된 4세대 실손의료비(21년 7월 이후 기압) 는 청구건이 다건이라면 보험율 인상과 관련있습니다.

            ○ 보험료 차등제 도입

            4세대실손의료비는 보험료 차등제를 도입하여 일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

            2022. 05. 11. 16:07
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              생명. 손해보험. 변액보험. 퇴직금

              안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다

              도수치료는 횟수가 있으며. 또한 몇회 이후에는

              의사가 더해야한다는 소견서가 필요합니다.

              너무 자주받으면 안좋아요.

              또한 다른 보험 가입시 해당부위 부담보 잡힙니다.

              디스크같은경우는..

              2022. 05. 13. 13:32
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                안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

                저희가 보험을 가입한 이유가 무엇일까요?

                다쳐서 치료를 요할 경우 , 기타 큰 비용이 발생 할 경우 대비 등. 개인비용을 줄이고자 보험을 가입하는 것입니다.

                따라서, 치료 편하게 받으시고 청구도 편하게 하세요.

                한도 안에서만, 부정적인 방법이 아니라면 불이익 전혀 없으니 걱정 안하셨으면 하네요.

                감사합니다.

                2022. 05. 13. 10:50
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