삼차신경통 안면신경통 치료를 어떻게해야하나요
저희 장모님께서 5년전부터 안면 턱관절 와측부위 통증으로인해 치통인줄알고 있었다가 삼차신경통이란 병명을 알게되었습니다 고통이 심하게 올때는 잠을 못이룹십니다 뇌신경 5번염증 이라고도 하던데요 어떤방법으로 치료할수 있을까요? 수술도 가능하다면 하려고합니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
삼차신경은 다섯번째 안면신경으로 안면의 감각과 씹는 운동에 관여하는 신경으로 안면부를 칼로 찌르는 듯이 발생하는 예리한 통증이 삼차신경통입니다. 삼차신경의 세분지는 눈, 위턱, 아래턱 부위에 분포하여 통증을 나타냅니다. 삼차신경이 지나가는 곳에 염증, 종양, 외상이 있거나 감기, 혈액순환장애, 물질대사장애가 있을 때 삼차신경통이 발생합니다. 증상은 칼로 베는 것 같거나 불로 지지는 것 같거나 전기에 감전된 것 같은 안면 통증, 눈 충혈 등이 발생합니다. 이러한 통증이 난치성으로 지속될 때 다른 비약물적, 약물적 방법이 효과적이지 않으면 영구적으로 신경을 차단하여 통증이 발생하지 않도록 하는 방법이 삼차신경로 절단술입니다.
고주파를 이용한 삼차신경로 절단술은 자극에 대한 신경섬유들의 반응을 시술 중 확인할 수 있기 때문에 정확한 부위에 수술이 용이합니다. 열에 반응하는 신경섬유들의 차이를 확인하여 통증 감각은 없애면서 촉각은 보존할 수 있도록 하는 장점이 있습니다. 특히 70세 이상의 노인, 전신적 건강상태가 불량하여 전신마취가 위험한 환자들에게 우선적으로 사용됩니다.삼차신경통을 그것을 유발하는 원인을 찾아서 교정해주는 것이 필요합니다. 보통은 치료를 위해서 항경련제 약물 치료를 하게 됩니다. 원인에 따라서 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 일단 비침습적인 치료부터 시작하는 것이 적절해 보입니다.
안녕하세요. 이욱현 의사입니다.
안면통증을 유발하는 원인이 매우 다양하기 때문에 삼차신경통은 진단하기가 쉽지 않습니다. 그러나 통증의 종류에 따라 치료방법이 달라지기 때문에 통증의 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다. 삼차신경통의 치료방법으로 항경련제나 항우울제 같은 약물치료, 수술적치료 및 그외 보조적 방법이 있습니다. 일반적인 진통제는 삼차신경통에 의한 순간적이고 반복적인 통증을 치료하는데 크게 도움이 되지 않습니다. 만약 약물치료로도 통증이 조절되지 않거나 약물부작용이 심한 경우, 삼차신경에 대한 수술적치료가 도움이 됩니다. 안면통증의 90%이상이 삼차신경 근처의 혈관의 압박에서 비롯되므로, 이에 대해 미세혈관감압술 이라는 수술을 통해 혈관과 삼차신경의 직접 접촉을 방지합으로써, 좋은 치료 결과를 얻을 수 있습니다. 삼차신경통 외 다른 질환을 함께 가지고 있거나, 고령으로 인해 외과적수술이 어려운 경우 또는 환자가 수술을 원치 않을 때, 감마나이프 방사선수술을 시행하여 수술과 비슷한 효과를 볼 수 있습니다. 감마나이프를 이용하여 고선량의 방사선을 삼차신경의 뿌리에 조사하였을 때, 환자의 80~90%정도가 6~12개월내에 통증이 완하되었고 5년 이상 장기적 조절이 가능하다고 보고된 바 있습니다. (분당서울대병원 홈페이지)
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
삼차 신경통의 경우 수술적 치료를 시행할수도 있고 신경 차단술이나 고주파 열 치료, 방사선 치료 등을 시행할수 있습니다. 삼차 신경통을 전문적으로 치료하는 병원에서 치료를 받는 것이 도움되겠습니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
수술적 치료 보다는 우선 신경과에서의 약물처방 및 전기치료 등 장기간의 치료가 필요하실 것 같습니다.
우선 신경과에서 정확한 진단 및 치료를 받으시고 호전이 없을 경우 상급병원에 내원해 보시는 것을 추천드립니다.
감사합니다.