구순암 초기인가요? 걱정됩니다 사진 봐주세요

Question

갈라진 입술을 물어뜯는 버릇때문인지는 몰라도 사진과 같은 작은 검은색 딱지가 같은자리에 자주 생기고 입술이 잘 마릅니다. 조직검사를 받아봐야할까요? 구순암일지 걱정됩니다.

24살 남성이고 흡연자입니다

강한솔 · Answer

사진에서 보이는 양상은 입술 점막의 건조·자극으로 인한 미세 출혈 후 생긴 딱지(혈가피) 가능성이 가장 높습니다.

반복적인 물어뜯기, 건조, 흡연은 이런 작은 갈색·검은 딱지를 자주 만들 수 있습니다.

구순암 초기에서 흔히 보이는 소견과 비교하면 차이가 있습니다.

구순암 초기:

비대칭적인 단단한 궤양, 잘 아물지 않음, 얇은 딱지가 아닌 지속적인 진물·딱지 반복, 만졌을 때 단단함(induration), 경계가 불규칙한 붉은/하얀 반점이 장기간 지속되는 형태가 많습니다.

현재 사진:

표면이 마르고 벗겨진 부위, 얇은 혈가피 형태로 보이며 궤양성 변화나 단단함은 관찰되지 않습니다.

그래도 아래의 경우 중 하나라도 맞으면 조직검사까지는 아니어도 구강악안면외과·피부과에서 1회 진찰을 권합니다.

1. 2주 이상 같은 자리에 반복적으로 똑같은 병변이 생김

2. 만지면 단단한 덩어리 느낌

3. 지속적인 통증 또는 아물지 않는 궤양 형태

4. 딱지를 떼면 계속 피가 새거나 진물이 반복됨

5. 최근 병변이 크기·모양이 변함

현재 사진만으로는 악성으로 보이지는 않습니다.

지금은 흡연, 입술 뜯기, 건조가 더 원인에 가깝습니다.

다만, 흡연은 실제로 구순암과 관련 있는 위험인자이니 끊으시는게 좋겠습니다.