2024년 2월 위장이 비틀어지듯이 아팠습니다
위내시경을 하고 미란성위염 판정을 받고 양약을 먹어도 호전되는게 없어서 일주일전에 다시 위랑 대장 내시경, CT까지 다 검사했는데 의사가 이 정도면 문제가 거의 없는 수준이라고 했습니다 공복에 속쓰림이 주 증상인데 평생이럴까 너무 두렵습니다 금연한지 한달째인데 도 호전이 없어 죽을맛입니다 해결방법이 뭐가있을까요?
안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
위, 대장내시경, CT상 특별한 이상 소견이 없다면 위 경련이나 운동성과 관련된 증상으로 생각되며 진경제나 위장관 운동 조절제를 복용해보시기 바랍니다.
과도한 스트레스, 음주, 흡연, 카페인 섭취와 자극적이거나 기름직 식이는 증상을 악화시킬 수 있어 피하시기 바랍니다.
증상은 있는 데 검사에서는 특이 소견을 보이지 않을 때 스트레스성 위장 장애로
진단할 수 있으며 보통 스트레스가 많은 경우, 위산 분비가 많아지면서 복통과
속쓰림을 유발할 수 있습니다. 이는 완치가 되기는 어려워서 증상이 있을 때에는
위장약을 꾸준히 드시는 것이 좋습니다.
역류성 식도염일 가능성이 있어 보입니다.
역류성 식도염은 식도와 위 사이에 있는 식도괄약근이 제대로 작동하지 않아 위 내용물이 식도로 역류하면서 발생하는 질환입니다. 정상적으로는 음식을 삼키거나 트림할 때만 식도괄약근이 열리지만, 이 괄약근이 약해지거나 부적절하게 열리면 위액이 식도로 역류하게 됩니다. 역류성 식도염은 이러한 위산의 역류로 인해 식도가 자극을 받아 불편한 증상이나 합병증이 나타나는 상태를 의미합니다. 주된 증상으로는 갑작스럽게 또는 점진적으로 신트림이 나거나, 목이나 입안으로 신물이 넘어오며, 음식을 삼키기 어렵고 삼킬 때 통증이 발생하며, 가슴 부위에 타는 듯한 느낌이 듭니다. 또한 마른 기침, 잦은 목 쉼, 인후두부의 불편감 등도 동반될 수 있습니다.
역류성 식도염을 진단하는 방법으로는 심한 산 역류나 가슴 쓰림 등의 특징적인 증상이 있으면 쉽게 알 수 있지만, 기침이나 쉰 목소리 등의 식도 외 증상이 나타나는 경우에는 내시경검사 및 조직검사, 24시간 보행성 식도 산도검사, 식도내압검사 등의 검사를 실시할 수 있습니다. 서구 선진국에서는 일반 인구의 20%가 일주일에 한 번 이상 가슴 쓰림과 역류 증상을 경험할 정도로 흔한 질환이며, 국내에서도 유병률이 3.5% 정도로 보고되고 있지만, 식생활의 서구화로 인해 빠르게 증가하고 있습니다. 치료는 위산 분비를 억제하는 약물을 1~2개월간 복용하면 증상이 호전되고 식도염도 치료됩니다. 그러나 식도괄약근 기능이 나쁜 경우 약을 중단하면 증상이 재발할 수 있으므로 반드시 내과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 예방을 위해서는 식도괄약근을 약하게 하는 음식이나 음료를 피하고, 과식을 삼가며, 비만인 경우 체중을 줄이고, 금연을 실천해야 합니다. 또한, 식사 후 곧바로 눕지 않고, 심한 식도염이 있는 경우에는 취침 시 머리 부분을 높이는 것이 도움이 됩니다.