보험
강력한여새275
4세대보험으로 바뀐 이유는 무엇인가요?
보험이 자주 변하는것 같은데요. 아이가 태아보험에서 성인보험으로 변하는데 실비보험 지원 등이 변하는것 같습니다, 추가 보험가입을 하는데 조건이 변한점이 궁금합니다.
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
지금 5세대 실손으로 변하였습니다
보험사에서 손해율이 많다고 난리난리를 치고 징징거려서 바뀌었다고 보면 됩니다
그러면서 성과급 잔치했다고 하니 참...아이러니 하죠~~
물론 보험사의 잘못은 아닌점도 분명 있습니다 과잉진료를 하는 몇퍼센트의 실손가입자들로 인해 손해율이 엄청난 것도 사실입니다
여러가지의 원인으로 5세대 실손으로 출시가 되었습니다
지금 가입하고 있는 실손이 3세대 또는 4세대 실손인 것 같은데 3세대는 15년 재가입이라는 조건이 있고 4세대는 5년 재가입이라는 조건이 존재합니다
실손 가입 시점으로부터 15년 또는 5년이 되는 해에 다음세대 실손으로 무조건 갈아타야하는 조건을 가지고 있습니다
그렇기 때문에 추가로 가입하시거나 할 이유는 없는데 입원과 실손에 대해서 계속 좋아지지 않기 때문에 입원 수술이 부족하다면 입원 수술에 대해서만 조금 더 보완하시는걸 추천드립니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
실손보험(실비)이 세대를 거듭하며 변화하는 것은 보험사의 손해율 관리와 지속 가능한 운영을 위한 조치입니다. 질문하신 4세대 실손보험의 도입 이유와 성인 보험 가입 시 고려할 점을 정리해 드립니다.
기존 실손보험은 의료 이용량이 많은 일부 가입자로 인해 보험사의 손해율이 급격히 높아졌습니다. 이에 따라 전체 가입자의 보험료 인상 부담을 줄이기 위해, 의료 이용량에 따라 보험료가 차등 적용되는 구조로 개편되었습니다.
과잉 진료를 예방하고 가입자의 합리적인 의료 소비를 유도하기 위해 자기부담금 비율을 높였습니다.의료 이용량이 많은 비급여 항목에 대해 보장 한도를 설정하고 보험료를 할증하는 구조를 도입하여 형평성을 맞추려 했습니다.
실손보험만 한정해서 이야기를 한다면, 태아때 가입한 실손보험이나 성인이 가입하는 실손보험이나 같은 실손보험입니다
태아때 가입한 실손보험은 자녀가 성인이 되더라도 그냥 주욱~~가는 것입니다, 그런데 실손보험은 1세대, 2세대...5세대 실손보험으로 계속 개정이 되어왔는데요, 개정된 이유는 손해율이 너무 높아지다보니 계속 보험 가입자의 자기부담률을 지속적으로 올려온것입니다
자녀의 실손보험이 아마 4세대로 보이는데, 5년후에는 5세대로 강제 전환이 된다고 보시면 되십니다, 즉 실손보험은 ㅈ동 갱신이지만 실손보험이 계속 손해율로 인하여 안 좋은 쪽으로 개정이 되어 갈 가능성이 큽니다
안녕하세요. 구동규 보험전문가입니다.
실손보험경우 전보험사 동일하게 구성되는 표준화시기를 거치면서 2세대 후기~부터 재가입조건이 생겼습니다
15년 / 5년 재가입이라 함은 15년뒤, 5년뒤 현행 실손으로 재가입이 된다는 의미이구요
평생 보장이 동일한건 13년 4월 이전 1세대와 2세대 초기 실비의 경우는 보장은 변동이 없고 보험료만 변동되는 구조입니다
실비가 있으시다면 자동으로 재가입 연장되구요
이외 종합보험 경우는 보장한도가 변하거나 의료기술 발전으로 이전에 없던 특약들이 생기면서 부분적으로 보강하시면 됩니다
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
4세대 실손보험은 기존 세대의 적자를 줄이고 과잉 진료를 방지하기 위해 도입되었으며 기존보다 보험료는 저렴해진 반면 자기부담금이 높아지고 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증되는 방식으로 변경되었습니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
2013년 4월~2021년6월 가입한 실손보험은 15년 재가입,2021년 7월이후는 5년 재가입으로 재가입시 판매하는 실손보험으로 가입해야 하므로 보장내용이 변경됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
4세대보험으로 바뀐 이유는 무엇인가요?
: 우선 실손보험에 대한 질문으로 보입니다.
실손보험은 그동안 손해율이 높아 보험사에서 해당 상품을 팔면 팔수록 손해였고,
이로 인하여 전체 고객의 보험료가 인상되어, 비급여 부분에 대하여 개인적으로 할증이 되도록 하고, 자기부담금도 높여 보장성도 낮게 하였습니다.
하지만, 실손보험은 4세대실손보험으로도 해결이 되지 않아 이제는 5세대가 출시된 상황입니다.