의료상담
항문에 찢어짐 상처가 있는데 치열일까요?
성별
남성
나이대
20대
한두 달정도 생긴지 됐어요 처음엔 단순히 종기인줄 알았는데 호전이 안 되더라구요 ㅠㅠ
통증은 크지 않은데 가끔 혈흔이나 진물이 살짝식 묻어 나옵니다
1개의 답변이 있어요!
사진상 항문 후방 정중선 부위에 세로 방향의 얕은 열상과 육아조직처럼 보이는 붉은 부위가 관찰됩니다. 병변 위치와 형태를 고려하면 만성 치열 가능성이 있습니다. 치열은 대부분 후방 정중선에 발생하며, 6주 이상 지속되면 만성으로 분류합니다. 만성 치열에서는 궤양 가장자리 비후, 노출된 내괄약근 섬유, 외측 피부꼬리(sentinel tag)가 동반될 수 있습니다.
다만 전형적 치열은 배변 시 통증이 뚜렷한 경우가 많습니다. 질문처럼 통증이 크지 않고 진물이나 혈흔이 간헐적으로 묻는 경우에는 치루(항문샛길) 외구, 만성 항문 농양 후 잔존 병변, 또는 단순 피부열상 가능성도 감별해야 합니다. 치루의 경우 작은 구멍 형태의 외구와 장액성 또는 농성 분비가 반복되는 양상을 보입니다.
현재 1개월 이상 지속되고 완전 치유가 되지 않는 점은 단순 찰과상보다는 만성 병변 가능성을 시사합니다. 정확한 감별을 위해서는 항문외과에서 항문경 검사 및 필요 시 직장수지검사를 받는 것이 적절합니다. 치열이라면 초기에는 좌욕, 변 완화, 국소 질산염 제제 또는 칼슘통로차단제 연고로 보존적 치료를 시행하고, 반응이 없으면 보톡스 주사나 내괄약근 절개술을 고려합니다.
배변 시 통증이 심해지거나 분비물이 늘거나, 종창과 압통이 생기면 즉시 진료가 필요합니다.