기관지협착 기관지염 호흡마취시 삽관 문제

Question

12살 강아지 기관협착 기관지염 있는데 호흡마취 주사마취 주사마취할때 삽관할때 기관지가 더 안좋아질수있다는데 이럴때는 어떻게 해야 기관지를 안다치고 할수있는지 디테일하게 알고싶습니다.

이빨 발치나 레진 및 신경 치료 생각중인데 주사마취는 흡인성 폐렴으로 위험때문에 기관협착이 심해도 호흡마취가 맞는걸까요?

제가 어디서 어떻게 해야 호흡 마취시 안전하다고 수의사 코멘트를 저장해둔게 있는데 아무리찾아도 없네요
그냥 조심히 진행하고 얇은걸 써요 라는 두루뭉실한 말 말고 기관협착있는 애들은 어떻게 다르게 진행하는지 디테일하게 혹시 이부분 알고 계시는분 계실까요?

Answer 1

안녕하세요. 임형준 수의사입니다.

기관협착, 기관지염이 있어도 치과처럼 물, 혈액이 입안에 고이는 시술은 보통 삽관 호흡마취가 더 안전합니다. 핵심은 마취 전 기침, 염증을 안정화 하고, 충분히 산소화한 뒤 기관 직경에 맞는 작은 튜브를 부드럽게 넣고 커프 압을 최소로 유지하는 것입니다. 명확한 가이드라인은 논문마다 차이가 있어서 경험있는 수의사분과 상담하여 진행하시는것이 좋습니다. 삽관 전후 리도카인, 과도한 목 젖힘 방지, 짧은 마취시간, SpO2, EtCO2, 혈압 모니터링, 완전히 삼킬때 발관이 중요합니다.중증이면 마취 전 흉부 영상, 심장평가와 산소 / 응급기도 장비가 있는 병원을 권장합니다.