구안와사는 완치가 되나요? 궁금합니다.
안녕하세요.
최근 막내동생이 젊은 30대 초반의 나이에도 대상포진과 구안와사가 동시에 왔다고 하는데요.
치과에서도 좋아질거라고 했는데 안낫고,
한의원, 정형외과 모두 다 좋아질거라고 했는데 아직 거의 비슷하다고하네요.
이렇게 해결하기가 힘든 질환인가요?
일반적으로는 말초성 안면신경마비를 말하는데, 대부분 저절로 회복되기는 합니다. 다만 중추성 안면신경마비와는 구별이 필요하겠습니다. 증상이 오래 지속된다면 상급병원 신경과 등 진료를 고려해보세요
안녕하세요 김록희 한의사입니다 대상포진과 구안와사가 동시에 왔다는 것은 면역상태가 극도로 떨어졌다는 것입니다
신경세포가 재생 복구 되는데 시간이 많이 걸리고 100%회복이 안될수도 있습니다
일반 구안와사는 보통 가벼운경우 4~5주 안에 거의 다 회복됩니다
대상포진과 구안와사는 각각 바이러스 감염과 말초신경 마비로 인해 발생하는 질환으로, 쉽게 치료되지 않고 오랜 기간 증상이 지속될 수 있습니다. 특히 두 질환이 동시에 발생한 경우라면 회복에 더 많은 시간과 주의가 필요할 수 있습니다.
대상포진은 수두 바이러스의 재활성화로 인해 발생하며, 피부 병변과 함께 심한 통증을 동반합니다. 항바이러스제 투여와 함께 통증 조절을 위한 치료가 이루어지지만, 증상이 완전히 사라지기까지는 수 주에서 수 개월이 걸릴 수 있습니다. 때로는 신경통 등의 후유증이 지속되기도 합니다.
구안와사는 안면신경의 마비로 인해 얼굴 근육의 움직임에 제한이 생기는 질환입니다. 원인으로는 바이러스 감염, 자가면역 반응 등이 알려져 있지만, 명확하지 않은 경우도 많습니다. 스테로이드 약물 치료와 함께 물리치료, 안구 보호 등의 대증 치료가 이루어집니다. 대부분 수 주에서 수 개월 내에 호전되지만, 일부에서는 후유증이 남을 수 있습니다.
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정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.
구안와사는 일반적으로 시간이 지나면서 완치될 가능성이 높은 질환입니다.
대부분의 환자들은 몇 주에서 몇 달 내에 증상이 호전되며, 완전히 회복되는 경우도 많습니다.
다만, 회복 속도와 정도는 개인마다 다를 수 있습니다.
초기 치료가 매우 중요하므로, 증상이 나타난 후 가능한 빨리 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 최선입니다. 동생분께서 이미 여러 병원을 방문했음에도 불구하고 증상이 호전되지 않는다면, 신경과 전문의를 찾아 추가적인 검사를 받는 것을 권장드립니다.
개인마다 경과는 다를 수 있으니 회복이 더디더라도 꾸준히 치료하시면 좋겠습니다.
안면마비의 일종인 구안와서는 초기에 적극적으로 치료하게 되면 완치될 수 있습니다 시간이 지날수록 이런 치료 예후는 점차 안 좋아질 수 있으며 경우에 따라서는 후유증이 남는 경우도 있습니다
안녕하세요. 성주영 한의사입니다.
구안와사는 발병 후 3일 이내 빠르게 치료하는 것이 중요하며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 후유증이 남고, 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 벨마비가 아닌 대상포진으로 인한 구안와사 즉 람세이헌트 증후군은 예후가 좋지 않습니다. 구안와사는 일반적으로 6개월 이내 회복을 시작하는 것이 일반적입니다.
대상포진으로 인한 람세이헌트 증후군을 가능성이 있을 것 같습니다. 또는 벨마비와의감별이 필요할수도 있습니다. 이비인후과 진료또한 고려해보시길바라며 스테로이드 치료를 이용한 골든타임이중요할 수 있으므로 한의원보단 이비인후과나신경과진료를추천드립니다.
벨 마비, 즉 특발성 안면 신경마비는 약 60∼70%가 저절로 회복된다. 자연적 회복은 두 가지 경과를 취하는데, 첫째는 증상이 빨리 좋아지는 경과를 보이는 것으로, 약 10일 안에 증상이 호전되기 시작하고 평균 1.5개월 만에 완전히 회복된다. 둘째는 회복이 늦어지는 경과이며, 2개월 정도 지나야 회복의 기미를 보이고, 안면 근육 쇠약 등의 후유증이 남을 수 있다.
람세이 헌트(Ramsay-Hunt) 증후군은 대상포진 바이러스가 원인일 경우가 많으며, 예후는 벨 마비보다는 좋지 않다. 원인이 한 가지인 경우에는 증상의 경과 및 결과가 좋고, 살리실산제, 비타민 B1제 등을 투여하는 약물요법을 비롯하여 온열 요법, 전기 요법, 마사지 등이 치료에 이용된다. 최근에는 부신피질 스테로이드 호르몬제를 이용한 약물요법이 치료 효과를 나타내고 있다.[네이버 지식백과] 안면 신경마비 [facial nerve palsy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
안면 마비는 원인에 따라 다양한 치료 방법이 적용됩니다. 뇌신경 질환으로 인해 안면 마비가 발생한 경우에는 해당 질환에 맞춘 추가 검사와 치료가 필요합니다. 머리에 충격을 받아 안면 마비가 생겼다면 수술을 고려해야 할 수 있으며, 중이염의 합병증으로 인해 발생한 경우 중이염을 반드시 치료해야 합니다. 특별한 원인이 없는 가장 흔한 벨 마비의 경우, 약물 투여와 전기 자극 등의 물리 치료를 병행하면서 몇 개월간 경과를 지켜봅니다. 드물지만 얼굴이 완전히 마비된 경우 조기 수술을 받기도 합니다. 벨 마비 환자의 80% 이상은 약물 치료와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 완전히 정상으로 돌아옵니다. 하지만 몇 개월씩 걸려 서서히 회복되며, 일부 환자는 어느 정도 마비가 남기도 합니다. 경과 관찰 중에는 눈물 부족으로 인한 눈의 합병증을 예방하기 위해 안약 사용 교육을 받습니다. 대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우 항바이러스 약물과 진통제를 추가로 투여하며, 초기 집중 치료를 통해 마비가 심해지는 것을 억제할 수 있습니다. 눈에 안대를 착용해 눈을 보호하고 마비 부위에 물리 요법을 적용하는 치료도 필요합니다.
약물 요법으로는 스테로이드 제제를 사용해 안면 신경 손상 부위의 염증을 치료합니다. 발병 후 즉시, 늦어도 4일 안에 치료를 시작하여 안면 신경의 혈액 공급을 원활하게 하는 것이 중요합니다. 발병 후 24일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있으며, 수술 후유증으로 안면 신경이 절단된 경우 안면 근육이 심하게 쇠약할 수 있지만, 결과는 대개 좋습니다. 만약 뇌종양이나 침샘의 악성종양 제거 후 마비가 발생한 경우 손상된 신경을 복구하거나 다른 신경을 연결해주며, 마비가 오래된 경우 근육을 다른 곳에서 전이시켜 얼굴의 움직임을 복구합니다. 안면 신경이 마비되면 눈을 감지 못해 불편하고 위험한데, 눈꺼풀이 눈을 보호하지 못해 안구가 말라 각막이 손상되면 실명할 수 있습니다. 이런 경우 눈꺼풀에 금이나 플래티넘으로 된 추를 삽입해 눈이 잘 감기도록 합니다. 안면 표정을 복구하는 것은 매우 어렵고, 수술 후에도 미세한 표정까지는 정상이 되지 못합니다. 눈꼬리나 입꼬리가 처져 비대칭이 눈에 띄는 경우 이를 당겨 고정시키는 수술을 할 수 있으며, 표정을 지을 수 있도록 신경이나 근육을 복구하는 수술이 필요합니다. 안면 신경 손상 후 시간이 오래 지나지 않아 근육이 위축되지 않은 경우 신경 이식을 통해 복구하고, 반대쪽 안면 신경이나 혀로 가는 신경에 연결한 경우 표정을 짓는 데 많은 훈련과 노력이 필요합니다. 신경 손상 후 12년 이상 경과하여 근육이 위축된 경우 근육 전이가 필요하며, 혈관과 신경을 함께 이전시켜 미세수술을 시행합니다. 사용되는 근육 공여부는 허벅지 안쪽의 박근이나 등의 광배근을 이용하며, 대개 신경 이식을 우선 시행한 후 근육 이식을 시행합니다. 예후가 좋은 안면 마비는 2개월 내에 완치될 수 있지만, 예후가 나쁜 안면 마비는 수개월에서 수년 이상 후유증이 남을 수 있습니다.
자연스럽게 회복이 되는 분이 있는가하면 그렇지 않은 분도 있습니다.
안면마비의 경우 수술적인 치료도 있으니 일단은 규모있는 병원에서
진료를 받아보시기 바랍니다.
안녕하세요. 안면신경마비는 증상의 정도에 따라 치료기간이 달라질 수 있습니다. 치료를 받으시더라도 일정 기간동안은 증상의 호전없이 정체되어 있을 수 있으므로 해당 의료기관에서 지속적으로 치료 받으시면 되겠습니다. 자세한 상담은 내원하시는 의료기관에 문의해보시기 바랍니다. 좋은 결과 있기를 바라겠습니다. 감사합니다.