사진상으로 보면 손톱에 세로 방향으로 연한 갈색 줄이 여러 손가락에 걸쳐 나타나 있는데, 이를 의학적으로 조갑흑색선증(longitudinal melanonychia)이라고 부릅니다.
결론부터 말씀드리면, 지금 사진만으로 흑색종을 의심하기는 어렵습니다. 10대에서 발생하는 손톱 세로 줄은 압도적으로 양성 원인이 많고, 특히 손톱 기질(nail matrix)에 생긴 양성 색소성 모반이나 단순 멜라닌 색소 활성화인 경우가 대부분입니다. 흑색종이라면 줄의 색이 불균일하고 매우 짙으며, 손톱 주변 피부(큐티클)까지 색소가 번져나오는 소견이 보이는 경우가 전형적인데, 사진에서 그런 소견은 보이지 않습니다.
다만 여러 손가락에 동시에 나타났다는 점은 전신적인 원인을 한 번쯤 생각해볼 이유가 됩니다. 영양 불균형, 특히 비타민 B12 결핍은 손톱에 세로 색소 줄을 유발하는 것으로 알려져 있어서, BMI 16.9에 채소 섭취가 부족하다고 하신 부분은 실제로 연관 가능성이 있는 이야기입니다. 단, AI가 말한 "영양 불균형"이 원인일 수도 있다는 설명 자체는 틀린 말은 아니지만, 반드시 확인이 필요한 추정일 뿐입니다.
피부과에 한 번 가보시는 것을 권합니다. 더모스코피(dermoscopy)라는 확대 장비로 보면 양성과 악성을 훨씬 정확하게 구분할 수 있고, 혈액 검사로 영양 결핍 여부도 같이 확인해볼 수 있습니다. 그리고 BMI 16.9는 저체중 범위로, 이 부분도 내과나 소아청소년과에서 함께 평가받아보시길 권드립니다.