입원안하고 MRI비용 의료실비보험 적용받을까요?
눈떨림때문에 병원에 다녔는데 병원에서
MRI를 하라고 하더라구요
MRI 한번도 안해봐서 입원 안하고도
그비용을 의료실비로 보상을 받는건지가 궁금하네요
아님 입원을 해야지 MRI 의료실비가 적용되는지가 궁금하네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.입원을 하지 않아도 검사비는 보상이 가능 하십니다
다만 통원시 한도가 25만원 까지만 보상이 가능하니
추가 넘는 금액은 본인이 부담 하셔야 하니
입원 하시는게 한도면에서 넉넉하니 더 유리
하실수 있습니다
감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비의경우 통원시 20~25만원 사이만 보장이되셔요
어떻게 설정해놨냐가 중요하죠 저는 추천드리는것은
입원하시는걸 추천드려요
예시로 실손의경우
입원치료 상.질5000
통원치료 상.질20~25
약제조비 10~5 이렇게 되있습니다 .
통원시 저금액안에서 보장된다보시면되셔요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.MRI는 단순 건강검진이 아닌 이상 한도내 보상가능합니다.
○ 2017년 4월 이전에 가입한 실비로 통원시
통원한도(평균 20~25만원) 내에서 초음파검사 + mri 보상
본인부담금 : 5천원 ~2만원
○ 2017년 4월 이후에 가입한 실비로 통원시
통원한도 내에서 초음파검사 보상 + mri(비급여3종 가입시) 별도 보상
본인부담금 : 병원별 1만원 ~2만원 or 청구금액의 20% 중 큰 금액
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.mri도 실손의료비보험 청구 가능합니다.
병원에서 의사가 검사가 필요하다고 인정되어 검사 진행시에만 가능합니다.
mri 비용이 얼마 인지 모르나
외래로 검사 진행 하시면 실손의료비보험 통원치료비 한도가 20-30만원으로 이 금액을 초과하면 초과되는 금액은 환급을 받지 못합니다.
입원하여 검사를 진행하신다면 입원비는 연간 5천만원으로 총 검사비용 중 본인부담금만 공제하고 전액 환급이 가능합니다.
mri 검사비용이 통원치료비 한도랑 차이가 많이 나면 입원하여 검사 받는게 더 유리할 것으로 보이며 검사비용이 통원치료비 한도랑 큰 차이가 나지 않는다면 외래로 하셔도 무방합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료진의 소견에 따라 MRI 검사를 할 경우 의료 실비에서 보상이 가능합니다.
단, 통원을 할 경우 하루 통원 의료비 한도가 있어 한도내에서만 지급이 될것이니 이부분은 확인을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비를 언제 가입하셨는지 알수 없지만 보통 통원으로도 MRI보장 됩니다.
단, 하루 통원 최대 보장금액이 25만원 정도 이기 때문에 입원을 권하고 있는겁니다.
입원하면 10~20%만 공제하니까요.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
하루 통원 치료비 한도 내에서 보장이 가능합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입한 시점 및 상품에 따라 통원한도가 조금씩 달라 통원의료실비의 가입한도를 알수없으나
통상 통원은 25만원인 경우가 많으므로 MRI비용이 25만원을 초과한 부분에 대해서는 자기부담하셔야하며,
입원후 검사시는 자기부담금 통상 10% 제외하고 검사비가 나오는데 어느방법이 더 좋다고는 할 수없고
시간 여건 등이되시고 병원에서 입원 허가해주시면 가능한 부분은 맞습니다.
MRI비용이 얼마인지 확인 해보시고 결정하시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김지영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비가입하신 날짜에 따라 mri 통원시 보장 금액이 차이가 있으므로 가입하신 실비보험 증권을 확인하시길 바랍니다.
통상..
비급여 mri특약이 따로 가입되어있지 않다면 분리전 실비이므로 통원한도 25만원까지만 보장이 되실 것이고,
비급여 mri특약이 따로 가입되어있다면 본인공제금 제외 후 300만원 한도내 보장이 가능하실겁니다.
도움되었길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 채동현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떤 실비냐에 따라 달라지십니다. 예전 실비면 입원하셔서 mri 촬영을 해야 보상이 되시고 지금 가지고 계신 실비가 착한실손이면 입원 안하시고 mri 촬영 하셔도 실비 지급 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김태선 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유병자실비가 아닌 일반실비로 가입되어 있으시다면 굳이 입원을 안하셔도 MRI비용을 보상 받으실 수는 있습니다.
MRI검사시 입원해서 검사하라고 하는 이유는 대부분 통원치료시 한도가 25만원이기 때문에 비싼 MRI비용을 제대로 보상받을 수 없어서입니다. (MRI비용이 50만원이 나와도 25만원밖에 못받아요)
MRI뿐만 아니라 병원비가 25만원을 초과하여 30만원 이상 많이 나올거 같으면 입원하는게 유리한거죠.
예) MRI비용 50만원이라고 가정시
통원치료시 : 25만원가량 보상
입원치료시 : 45만원가량 보상
가입하신 상품에 따라 상이하니 본인부담금이 얼마인지 확인해보세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박태연 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손의료비 통원비는 보험사에 따라 20~25만원이나 MRI비용은 70 만원정도로 통원비초과라 입원해서 검사받는것이 실손의료비를 다 보장받을수있습니다.병원에서 입원권유했다면 비용이 실손통원비로는 부족하다는것이겠죠안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김혁수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보상은 가능합니다.
다만 가입하신 내용에 따라 한도금액이 설정되어있으십니다.
입원하신 경우에는 자기부담금을 제외하고 지급이 되시겠지만, 입원이 아닌 통원이신 경우에는 자기부담금을 제외하고도 한도금액이 걸리실겁니다. 따라서 한도금액 확인하시고, mri 가격 알아보시어 어떤 것이 더 이득인지 계산하신 다음 입원이나 통원으로 결정하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박선화 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손통원과 실손입원으로 나뉩니다.
큰 차이는
통원의 경우 1일한도(하루)가 가입하신 금액마다 고객님들마다 다르지만 최저15~최대25만원까지 보상한도가 정해져있을겁니다.
예를들어 입원안하고 통원으로 MRI찍고 이런저런 검사나 진료비용이 들어서 보상한도가 넘게 발생이 됐다면 실손통원한도내에서만 보상이 되고 나머지는 직접 부담하셔야합니다.
그러나 실손입원은 하루한도가 따로없으며 입원해서 이런저런 검사나 진료 등 발생된 비용의 90%를 보상해줍니다.(단, 실손보상 제외항목이 있다면 뺀 금액의 90%)
따라서 입원하시어 검사받으시는게 더 나으실 것으로보입니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추가 문의사항 있으실 경우 010.2277.0015로 연락바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 서순자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.MRI 는 한번 하는데 40~50만원 정도에 금액이 나오는데
비싸서 입원을 안하고하면 하루 통원비 최고로 20만원만 받을수 있어요. 본인이 30만원은 병원비를 내야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 함가을 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결론부터 말씀드린다면
네 입원하지 않으셔도 MRI 비용은 실손의료비에서 보장받으실수있습니다.다만 현재 질문자님께서 가입하신 실손의료비(실비)의 가입 시점을 따져 보아야합니다.
실손의료비는 지속적으로 개정이되는 있는부분으로
언제가입을 하셨는지에 따라서 보상범의 차이점이 발생할수있습니다.
예시로 현재 판매중인 실손의료비가 아닌 이전 상품이시라면
통원 25만원 한도로
질문자님이 통원으로 MRI비용 30만원이 발생되었다면 통원의료비 25만원한도 즉 30만원발생이여도 25만원만 보험금 청구가 가능합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최지현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈떨림으로 MRI검사 권유 받으셨다니 놀라셨겠어요
가입하신 실손보험이 어떤것인지 몰라도 통원으로도 실손보험 적용 받으실 수 있어요. 단지 한도액이 작아 초과금액의 부담이 크겠지요. 눈이면 머리쪽 검사할건데 보통 40만원에서 50만원 정도 들건데 통원은 20만원에서 25만원 정도 보험금 나오니 나머지 차액은 본인부담금이 되지요. 하지만 입원하면 최대 5만원정도만 부담하게 되니 입원으로 많이들 하시죠. 근데 가입하신 실손보험이 1년마다 갱신되는 상품이라면 입통원 상관없이 연간 350만원까지 보험금 지급되니 가입하신 실손보험을 확인해보세요. 그리고 입원해야한다면 병원에 금요일입원해서 일요일 퇴원 하는 일정으로 하자하시면 일상생활에 지장을 줄일수 있을겁니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 가입증권을 확인하셔야 합니다.
통원 실손이 없는 경우도 있기때문입니다.
둘다 있다면 대부분 입원해서 하는게 훨씬 보상이 좋으나 병원에서 입원하여 진행 가능한지는 확인 하셔야 할 듯 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통원으로 mri검사를 시행하는 경우
가입금액을 먼저 확인해보셔야 합니다.
아무래도 입원하시면서 검사하시는게 한도가 크기 때문에
진행하시는데 문제가 없습니다.
답변에 도움이 되셧으면 좋겠네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안미정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비를 언제 가입했느냐에 따라 기준이 다릅니다.
예전 실손의료비 5천만원/25만원이 가입돼 있다고 가정하고 말씀드릴게요(최근실비는 MRI항목이 따로 생겨서 횟수나 합산액이 정해져있습니다)
실비에는
입원의료비와 통원의료비로 나뉩니다.
입원의료비는 5천만원, 통원의료비는 25만원
MRI비용이 40만원일때,
1.하루입원(6시간)이라도 해서 검사할 경우
40만원×90%=36만원/ 5천만원 안넘기때문에 36지급
2.통원으로검사
40만원×90%=36만원/ 25만원을 넘어서 25지급
그래서 25만원 넘는 검사를 실시할때는 하루입원이라도 해서 치료를 받으라는 겁니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 언제 실비인지에 따라 다릅니다. 만일 오래된 실손보험이라면 입원을 동반하여 촬영을 하셔야 보상을 다 받으실 수 있고요 2017년 4월 이후의 실비라면 입원 없이 촬영하셔도 실비로 다 보장을 받으실 수 있습니다. 아래는 실손전환에 대하여 정리해드리니 참고하시기 바랍니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 적용 받을수 있어요
회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요할때
없으면 그때야 후회를 합니다
또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다
보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^
보험 가입시에는 설계사분에게 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것
불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질병코드가있고 질병의심소견으로 인해 mri를 받는경우면 실비처리 될수있습니다.
하지만 많은보험사에서 역마진으로 인해 손해율이커서 실비지급자체가 굉장히 까다로워 해당부분에 대해선 일단 지급심사를 올려 문의하는게 가장정확할듯합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.각자가 가입한 실비 따라 다릅니다
예전실비는 통원한도가
10만원 20만원 25만원
이런식으로 정해져있습니다
고객님께서 문의하신 상품이
통원한도가 정해져잇으면
입원하셔서 MRI찍어셔야 보상되구요
요즈음실비는 입원안하셔도
보상받을수 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종형 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.둘다 의료 실비 적용이 가능합니다
다만 가입연도에 따라서 한도가 다르기 때문에 가입하신 연도와 실비보장내역을 확인해 보셔야 해요
최근에 MRI가 입원실비 통원실비에서 빠지고 따로 특약으로 나왔기때문에
최근에 가입하신 실비라면 입원이나 통원이나 처리 비용은 똑같을 거구요
빠지기 전에 통합실비를 가지고 계신 분들이라면 통원 25만원 까지 처리 입원은 80 에서 90% 처리가 가능하십니다.^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김인섭 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.MRI 검사비는 실손보험에서 적용을 받습니다
그러나 가입연도에 따라 입원하여 받는게 유리한지
입원,통원상관없이 같은금액이 보상되는지가 다릅니다
좀더 자세한 사항은 프로필 참고하세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통원으로도 의료실비는 가능하십니다
단 하루통원한도는 사람마다 다르니 반드시 확인하셔야합니다
평균적으로 병원비25/ 약제비5만원 상품을 많이가입하고계신데 mri촬영이 워낙 가격대가 있다보니 하루 통원한도 25만원을 넘어가는게 현실입니다. 그래서 대게 입원해서 촬영하지요.
하루빨리 쾌차하시길 바라겠습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입중인 실비가 언제 가입한 상품인지에 따라 달라집니다.
2017년4월 이전이후에 따라서 17년4월 이전이라면 일일통원 25만원으로 제한입니다. MRI 촬영료가 통원한도 초과될수있어 초과비용은 본인부담해야되고 입원이 가능한상황이면 90%까지 보장가능합니다.
17년4월 이후 가입실비라면 통원.입원 상관없이 1년간 300만원 한도안에서 보장가능합니다.
가입중인 실비상품이 언제 가입한 상품인지 확인해보세요.
