질병코드M22.2가 나왔는데 보험가입시나 치료시 제약이 있나요
군에 입대한 아들이 최전방에 있다보니 무릎이 아프다고 해서 민간 병원에서 mri촬영 결과 무릎에 물이 조금 차있는데 신경 쓸 정도는 아니라고 했고 질병 코드 M222를 받았습니다. 보험사에 보험금 청구를 했더니 보험사에서는 향후 보험가입 및 보험금 지급 청구시 심사 정보로 활용 될 수 있다고 하던데 향후 무릎 관련 보험금 청구시 및 실손보험 재가입시 불이익이 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 불이익을 받을수 있지만 완치후 일정기간이 지나시면 가입이 가능하실 겁니다 또한 큰건이 아니기 때문에 추후 보험 가입시 크게 걱정 안하셔도 되실것 같습니다 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.
- 일반 보험
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
병원력이 있으니 보험가입시 알릴의무고지사항에 해당되면 고지를 해야 합니다.
정보활용이란것은 보험금 청구를 했으니 전산에 그 이력이 남아있어 전보험사가 이를 활용 하겠다는 내용입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎관련 질환이 있기 때문에 향후 보험 가입시 무릎에 대한 부분을 고지하셔야 하며 보험회사는 무릎에 대한 부담보 설정으로 보험을 가입해 줄 것 입니다.
기존 보험의 경우 계속 보험금을 청구할 수 있으나 향후 보험 가입시 문제가 될 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기가입되어있는 보험은 청구한 질병이나 재해로 인하여 재청구에 제약이없습니다.(단, 1회한 또는 암관련 제외등)
향후 m22.2 로 인하여 신규보험가입시 무릎관련 질병 이나 재해 부담보가능성 높습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김미선 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무릎 관련 어떤 치료를 받았는지도 중요하고, 차후 5년 후에 고지사항에 해당되지 않으면 보험가입에 클 지장은 없습니다.
5년 동안 무릎관련 치료가 없어야 되겠죠.
5년이내 보험 가입을 해야 하는 경우는 고지하시면 할증이나 부담보로 심사가 날 수도 있습니다.
실손재가입시 보험사에서 인수거절되는 사항만 아니면 됩니다. 이 또한 재가입시점 전 5년 동안 치료력이 없는게 좋겠죠
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이하니 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 보험을 가입하기 전에는 심사라는 과정을 거치게 됩니다
이 심사 과정에서는
보통 5년이내 병원 치료이력을 확인하게 되죠
모든 병원 다녀온것을 보험사에서 확인을 할수는 없지만,
실손청구이력이 있으실 경우에는
보험사에서 모두 조회가 가능합니다
향후 새로운 보험가입시에는 고지의무에 걸리지 않는다면 큰 문제는 없을 거라 예상되지만,
완치된지 얼마 지나지 않고 새롭게 가입을 하시려고 하면 해당 부위에(무릎) 부담보, 할증 등의 조건이 추가될 수는 있습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이미 가입하신 상품에 관련하여는 상관 없습니다.
다만 신규로 보험을 가입하고자 할때는 시기에 따라 거절 또는 부담보를 받을 수 있을 것으로 예상됩니다.
실손보험은 어린이보험으로 만기가 짧은 상품이 아니라면 그대로 유지하시면 됩니다.
안녕하세요.
7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다:-)
완치가 아닌 계속해서 추적관찰을 해야하기 때문에
실손의료비를 재가입하신다면 물이찬 무릎은 전기간 부담보가 나올 것 같습니다.
모든 보험사에 동일한 내용으로 청구이력이 뜨지는 않지만
보험 가입시에 해당 청구이력이 뜬다면
고지사항에 해당하지 않아도 해당 병력에 대해 소명해야하고, 소
명을 하게되면 할증이나,부담보와 같은 불이익이 발생하실 수있습니다.
고지기간이 지나고 가입하실 경우
최대한 청구이력이 뜨지 않는 회사를 찾아서가입하시는게 좋고,
실비는 가입되어 있으신 보험이 있다면 유지하시는걸 권해드립니다.
답변이 도움이 되셨길 바라며, 남은 하루도 좋은 하루 보내세요.^^
[목적에 맞는 보험 준비하실 수 있게 정직한 설명과 현명한 설계 약속드립니다.]
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.향후 보험가입시 고지해야될 사항에 해당될 가능성이 크셔서 심사대상은 맞습니다.
가입거절 조건부인수등이 있을 수는 있습니다.
보험금 지급시는 가입전 발병이 아니면 큰문제는 없으나 중복가입시 비례보상등으로 활용되기 위해서 존재하는 문구인 것으로 보이네요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순치료는 3개월만 지나면 상관없습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
해당 부위는 부담보 조건으로 신규 가입이 가능합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!