얼굴 인중 모든 모공에서 피지가 보여요

Question

3주전에 입안, 입술에 포다이스반을 발견하고 처음에 헤르페스 첫발병인지알고 발트랙스정을 복용했으며 통증없고 수포형태가아니라서 헤르페스는 아닌걸로보입니다

오늘 세수 후 인중수염에서 하얗게 뭔가 생기길래 털을 뽑아서보니 입주변 모든모공에서 하얗게 피지가 올라온걸 확인했습니다 클렌징오일이나 세수, 압출시도해도 안나오더라구요

계속 간지러운상태며 어떠한 병이 생긴걸까요 평소에 이렇지 앉다가 당황스러워 병은 아닌건지 처치는 어떻게 해야할지 고민이라 왔습니다 잘 부탁드립니다

강한솔 · Accepted Answer

설명한 양상만 보면 질환보다는 피지선 활동 증가로 인한 피지 축적(sebaceous filament) 가능성이 가장 흔합니다. 인중과 수염 부위는 피지선이 매우 많은 부위라 세안 직후 모공 안의 피지가 하얗게 도드라져 보일 수 있습니다. 이는 여드름이나 감염이 아니라 정상적인 피지 배출 구조가 보이는 현상으로, 대부분 특별한 치료가 필요한 질환은 아닙니다.

입술에서 관찰한 '포다이스 반(Fordyce spots)'과 같은 피지선 노출 현상도 입 주변 피부에 함께 보일 수 있습니다. 포다이스 반은 피지선이 표면 가까이 위치해 작은 흰색 또는 노란 점처럼 보이는 정상 변이이며 통증이나 수포가 없는 경우가 일반적입니다. 반면 헤르페스는 보통 통증을 동반한 작은 수포가 군집 형태로 생긴 뒤 미란이나 딱지로 진행하므로, 설명한 모공마다 하얀 피지가 보이는 양상과는 임상적으로 다릅니다.

가려움이 있는 경우는 세안제, 면도 자극, 마찰 등으로 인한 경미한 피부 자극이나 접촉성 피부염이 함께 있을 가능성도 있습니다. 이런 상황에서는 과도한 압출을 피하고 하루 1에서 2회 정도의 순한 세안, 면도 후 보습제 사용 정도의 피부 장벽 관리가 도움이 됩니다. 필요하면 살리실산 성분의 약한 각질 조절 제품을 사용하는 정도는 고려할 수 있습니다.

다만 붉어짐, 통증, 고름, 모낭염처럼 염증성 변화가 생기거나 병변이 빠르게 증가하는 경우에는 피부과 진료가 필요합니다. 현재 설명만으로는 감염성 질환이나 헤르페스 가능성은 낮게 보입니다.

참고 문헌: Bolognia Dermatology, Fitzpatrick Dermatology, American Academy of Dermatology 자료.