간경변증 환자에게서 식도정맥류 출혈이 발생하는 병태생리가 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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간경변증이 있는 환자에게서 왜 식도정맥류가 생기고, 이것이 출혈로 이어질 수 있는지 궁금합니다.

간경변증이 생기면 간 안에서 혈액의 흐름에 어떤 변화가 발생하는지, 그 변화가 식도 주변의 혈관과 어떤 관련이 있는지 잘 모르겠습니다. 또한 식도에 생긴 정맥류가 일반적인 혈관과 어떻게 다르길래 쉽게 파열되어 심한 출혈을 일으킬 수 있는지, 식도정맥류 출혈이 발생하는 과정을 처음부터 자세히 알고 싶습니다.

Answer 1

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

궁금하신 사항을 이해하려면 아래 그림에서 보는것과 같은 간문맥을 이해하셔야합니다.

아래 그림에서 보시면 portal vein (그림을 확대하시면 왼쪽 위쪽에 보입니다.)이라고 적힌 간문맥이 있는데 식도, 위, 비장, 항문에서 혈액을 받아 간으로 들어오는 모습을 볼 수 있습니다.

간경변증이 생기면 간이 딱딱해지게 되고 이 간문맥으로의 순환이 방해를 받으면서 각 혈관들에 울혈이 생기고 확장되면서 터지는 문제가 발생합니다.

터지는 혈관이 식도쪽이면 식도 정맥류 파열이 되는겁니다.