사진상으로는 전형적인 일시적 두드러기만이라기보다, 긁은 뒤 피부가 부풀고 일부는 진물·딱지까지 진행된 상태라서 “두드러기 + 2차 피부염/감염” 가능성을 같이 생각해야 합니다. 특히 2주 이상 지속되고, 긁으면 더 번지고, 진물·피·딱지가 생긴다면 단순 피부 자극 수준으로 보기 어렵습니다.
사진의 손 병변은 작은 구진 형태에 긁힌 자국과 가피가 보이는데, 벌레물림 반응, 알레르기성 피부염, 피부묘기증을 동반한 만성 두드러기, 습진성 변화, 드물게 옴 같은 질환까지 감별이 필요합니다. 특히 밤에 심하게 가렵고 손가락 사이·손목·허리·사타구니까지 퍼진다면 옴도 배제하면 안 됩니다.
현재 상태에서는 피부과 진료를 권합니다. 단순 보습제만으로 해결될 가능성은 낮아 보입니다. 필요하면 경구 항히스타민제, 더 적절한 강도의 스테로이드 연고, 진물 부위에 대한 항생제 치료가 들어갈 수 있습니다.
우선 집에서는 다음 정도는 해보셔도 됩니다.
긁는 행동 최대한 줄이고, 뜨거운 물 샤워·바디스크럽·향 강한 제품은 피하십시오. 진물 나는 부위에는 마데카솔을 반복적으로 두껍게 바르는 것보다 깨끗이 씻고 건조 유지하는 게 더 중요합니다. 노바손은 얼굴·접히는 부위 장기 사용은 피해야 하고, 감염이 섞인 병변에는 오히려 악화될 수도 있습니다.
약국에서는 세티리진, 펙소페나딘 같은 항히스타민제를 단기간 복용해볼 수 있습니다. 다만 진물·딱지 병변이 계속 늘어나거나 노랗게 고름처럼 변하면 세균 감염 가능성이 있어 병원에서 처방 치료가 필요합니다.
아래 증상이 있으면 빨리 진료 보셔야 합니다.
입술·눈 주변 붓기, 호흡 답답함, 전신 발열, 빠르게 번지는 발진, 가족까지 같이 가려움 생김, 밤에 잠 못 잘 정도의 심한 가려움, 고름·통증 증가.