ESBL이 양성으로 나왔는데 무슨 뜻인가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대부분의 요로감염은 대장균에 의해서 일어나며 대장균 치료를 위해서 효과에 반응이 좋은 항생제를 경험적으로 사용하게 됩니다.

ESBL은 광범위 베타락탐 분해효소 (Extended-Spectrum Beta-Lactamase)를 말하며, ESBL을 생성하는 대장균은 경험적으로 사용하는 항생제에 대하여 내성을 일으키므로 일반적으로 요로감염시 사용하는 항생제가 아닌 다른 항생제를 복합적으로 또는 긴 기간 사용하여 치료하게 됩니다. 일부 문헌에 따르면 지역사회에서 감염되는 요로감염 중 ESBL을 생성하는 비율이 25%에 가깝다는 보고도 있습니다.

재검에서도 동일한 결과가 나왔다면 일반적인 요로감염 치료제와는 다른 항생제를 사용하여 치료하게 됩니다. 걱정하시는 전염력은 거의 없으나 치료 기간이 길거나 항생제 사용으로 인해 부작용이 나타날 수 있어 주의가 필요합니다. 우선 재검 결과를 확인하시고 향후 치료 계획에 대하여 주치의 선생님과 상의하시는 것이 필요하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

ESBL 균이 동정 되었다고 해서 당황하실 필요는 없습니다. 코로나처럼 쉽게 전염되는 미생물이 아닙니다.

국내에서 분리되는 K. pneumoniae 세균의 약30-50% 가량이 ESBL 생성균입니다. 그만큼 흔합니다.

ESBL은 Extended-spectrum beta-lactamase 의 약자로, 한글로 '광범위 베타 락탐제 분해효소' 를 의미합니다.

ESBL은 항생제의 한 종류인 '베타 락탐제'를 분해해서 베타 락탐제 계열의 항생제에 내성을 갖게 하는 효소입니다.

즉, 어떤 세균이 ESBL을 갖고 있다면, 이 세균은 베타 락탐제에 내성이 있기 때문에 베타 락탐제는 이 세균을 없애는 데 사용해서는 안 됩니다.

일반적으로는 ESBL 생성균이 동정되면, 카바페넴 계열 혹은 다른 계열의 항생제를 투여해서 치료합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

ESBL이 확인되었는데, 어떻게 해야 할지 문의 주셨습니다.

ESBL은 Extended-spectrum β-lactamase(ESBL)으로 같은 균중에서도 단지 항생제에 내성이 더 있다 뿐이지 더 독성이 세거나 하는 균은 아닙니다.

점차 항생제 사용이 많아지면서 항생제 내성균이 많아져서 이런 결과가 나온 것입니다. 문의자분께서 항생제를 사용하지 않았더라도 발생할 수 있으며, 소아청소년의 경우도 ESBL 균이 종종 동정됩니다.

또한 소변에서 Klebsiella pneumoniae가 ESBL로 확인되었다는 것인데, 우선 양 자체도 애매하고, 재검하여 정확히 양 확인을 한 후 필요시 추가 항생제 처방 등이 필요할 순 있으나

크게 걱정할 필요 없으며, 전염되는 것도 아니고, 따로 회사에 알릴 필요도 없습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

해당 세균이 항생제 내성균이라는 뜻입니다.

보통 면역력 저하자나 연세가 많은 어르신들(장기간 입원, 요양병원) 해 있는 경우에 자주 발견되는 균입니다.

항생제에 내성이 있으니 항생제 선택에 제한이 생깁니다.