대상포진이 확실한데 항바이러스제를 처방안해주는 경우도 있나요?
저희 할머니께서 4/9부터 어깨 통증이 있어
동네 정형외과 갔더니 어깨 물리치료를 해주셨대요..
몇일 뒤 주변으로 수포가 생기고 통증이 더 심해져 피부과에 갔더니 대상포진인것 같다며 약 처방해주셨습니다. 진통제랑 항히스타민제 위장약 이렇게만 2주 처방해주셔서 그것만 복용하였습니다(항바이러스제x) 호전은 없었습니다.
현재는 수포가 등 뒤와 왼쪽 팔 전체적으로 있고 단단해졌습니다 통증은 더 심하고 내 팔같지 않은 이상감각도 생겼다고 하세요
한 달째 호전이 없자 할머니께서 간호사인 저에게 도움 청하고싶으셔서 저의 가족이 있는 지역으로 오셨어요
오늘 저희 어머니와 대상포진을 전문으로 본다는 통증의학과에 다녀오셨는데 대상포진이 확실하다고 들으셨대요
근데 처방전을 보니 또 항바이러스제도 없고 스테로이드제도 없네요...
<궁금한사항>
1. 오늘 받아온 약들은 진통제만 잔뜩인데 이미 급성기가 지나 항바이러스제 복용이 의미가 없어서 그런걸까요?
2. 초반에 갔던 피부과에서는 대상포진인걸 알고도 항바이러스제를 왜 처방 안해주신건지... 그때 진통제만 복용하면서 시기를 놓친듯 합니다.....(고령이라서 처방을 안하기도 하는지..?)
3. 현재 시점에서는 처방해주신 진통제만 복용하는것이 최선일지 궁금합니다...
+ 첨부사진은 오늘 통증의학과에서 받아온 약입니다
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안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
할머니께서 대상포진으로 고생하고계셔 마음이 아프시겠습니다.
1. 네 그렇습니다. 대상포진의 피부병변이 나타나기 시작한지 5일 이내에 항바이러스제를 투약해야 효과를 볼 수 있습니다.
2. 고령의 경우 이상반응이 나타날 우려가 높고 주의깊게 투약해야 하는 것은 사실입니다. 하지만 절대적 금기사항은 아닙니다. 피부과에서 왜 항바이러스제를 사용하지 않았을지에 대한 의문에 대한 답은, 아마도 수포가 나타나기 시작한 기간이 5일 이상 지났을거라 추정했고 약이 효과를 보지 못한다고 생각한 것이 아닐까 싶습니다.
3. 네 그렇습니다. 항바이러스제는 신경통을 없애지 못하므로 시간이 지난 대상포진 병변에 투약해도 효과가 없습니다. 고령이시니 부작용의 우려만 커집니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
1. 맞습니다. 오늘 처방에 항바이러스제 없는건 이미 바이러스 활성 기간이 지났기 때문입니다.
2. 왜 그럴까요. 저도 이유가 궁금하네요. 대상포진은 항바이러스제를 얼마나 빠리 써주느냐에 따라서 유병기간 및 대상포진 후 신경통 발생 유우에 영향을 주기 때문에 가능하면 빠르게 항바이러스제를 사용해주는게 맞습니다.
3. 지금은 써볼만한 약을 다 넣어주셨네요. 이 치료를 유지하시는게 맞겠습니다.