빈맥 117회면 심각한 수준일가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

이것만 보고 대학병원 가라고 해서 mri 찍어야 한다고 하시던데 다르누거 안 보고 저것만 보셧거든요. 뭐 때문에 mri가 필요한 대학병원 상황이라고 판단하셧을지 짐작이라도 햇으면 좋겟네요ㅠ

Answer 1

심박수 117회라는 수치만으로 심장 자기공명영상(cardiac magnetic resonance imaging, cardiac MRI)을 바로 시행하는 것은 일반적인 접근은 아닙니다.

성인에서 분당 100회 이상이면 빈맥에 해당하지만, 대부분은 동성 빈맥(sinus tachycardia)이며 원인은 발열, 탈수, 통증, 불안, 카페인, 빈혈, 갑상선기능항진증 등 비교적 흔한 전신적 요인입니다. 표준적인 1차 평가는 심전도(Electrocardiography), 혈액검사(혈색소, 갑상선기능, 염증수치, 전해질), 필요 시 흉부 X선, 심장초음파 순으로 진행합니다. 이는 유럽심장학회(European Society of Cardiology) 부정맥 진료지침에서도 권고하는 단계적 접근입니다.

심장 MRI는 다음과 같은 상황에서 선택적으로 고려됩니다. 심근염(myocarditis)이 의심되는 경우, 심장초음파에서 구조적 이상이나 심근병증이 의심되는 경우, 원인 불명의 심부전, 심실성 부정맥이 동반된 경우, 또는 심근 조직 특성 평가가 필요한 경우입니다. 단순히 심박수 117회라는 이유만으로는 적응증이 되지 않습니다.

따라서 의료진이 MRI를 언급했다면, 단순 빈맥 외에 심전도 이상, 심근효소 상승, 흉통, 최근 바이러스 감염 병력, 심장기능 저하 소견 등 다른 단서가 있었을 가능성이 높습니다.