결론부터 말씀드리면, 현재 증상은 보톡스 이후 비교적 흔하게 발생하는 안검하수(눈꺼풀 처짐) 가능성이 높습니다.
보톡스는 근육을 일시적으로 마비시키는 작용을 합니다. 이마(전두근)와 미간 부위에 주사할 경우, 눈을 뜨는 데 보조 역할을 하던 근육까지 영향을 받으면 눈꺼풀이 무겁고 졸려 보이는 상태가 생길 수 있습니다. 특히 원래 눈꺼풀이 두껍거나 무쌍인 경우 더 두드러지게 나타납니다. 일반적으로 시술 후 3일에서 7일 사이에 시작되어 1주에서 2주 사이 가장 뚜렷해지고, 이후 점차 호전됩니다.
임상적으로 중요한 점은 두 가지입니다. 첫째, 단순히 이마 근육 약화로 눈을 덜 뜨게 되는 경우와, 둘째, 보톡스가 안검거근까지 확산되어 진짜 안검하수가 생긴 경우입니다. 후자의 경우 눈꺼풀이 실제로 내려가며 시야 일부를 가릴 수 있습니다.
대처는 다음과 같습니다. 우선 대부분은 시간이 지나면서 자연 회복되므로 경과 관찰이 기본입니다. 평균적으로 2주에서 6주 사이 점차 호전되며, 보톡스 효과가 완전히 사라지는 3개월 전후에는 정상으로 돌아옵니다. 증상이 불편한 경우에는 안과 또는 시술 병원에서 처방 가능한 아프라클로니딘 점안액을 사용하면 일시적으로 눈꺼풀을 약간 올려주는 효과가 있습니다. 또한 초기에는 눈을 비비거나 마사지하는 것은 피하는 것이 좋습니다.
다만 다음과 같은 경우는 진료를 권합니다. 한쪽만 심하게 처짐이 있는 경우, 시야가 가려질 정도로 심한 경우, 2주 이상 지나도 전혀 호전이 없는 경우입니다.
참고로 이 부작용은 시술 위치, 용량, 개인 해부학적 구조에 따라 발생하며 숙련된 시술자에서도 일정 비율로 보고됩니다. 미국 피부과학회(American Academy of Dermatology) 및 미용의학 교과서에서도 약 1에서 5% 내외로 보고됩니다.
현재 상태라면 크게 위험한 상황은 아니고 일시적 현상일 가능성이 높습니다. 다만 불편감이 크면 점안 치료를 고려하시는 것이 현실적인 대응입니다.