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사나운카리스마애벌레231
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한의원도 보험 적용받을 수 있을까요?

한의원에 자주 가는데 실비로 보험 적용 받을수있는 상품이 있을지 궁금합니다.

실비로 적용된다면 얼마나 적용되고 보험료는 얼마정도일까요?

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9개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    현재 실비보험 기준으로 한의원, 한방 치료비용은 급여 비용에 대해서만

    보상 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 한의원도 가능합니다.

    하지만, 약침, 한약 같은 비급여는 안되고 기본적인 침 치료 같은

    급여에 한해서 보상이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    먼저, 실비보험을 언제 가입하셨는지 확인하셔야 합니다.

    그리고 한의원 치료시에는 급여부분만 보장이 가능하므로,
    치료방법에 따라서도 청구여부는 달라질 수 있습니다.
    참고로 약침이나 봉침, 첩약등은 실비보험 청구가 어렵습니다.

    추나요법은 2019년 4월부터 건강보험 적용이 되어 실비보험 청구가능합니다.

    2009년 10월 이후 가입한 실비보험은 청구가 가능하며(급여부분)
    통원치료시 공제금액에 따라(1~2만원) 보험금 청구시 받을 수 있는 금액은 적거나 없을 수 있습니다.

    현재, 실손의료비 가입이 안되어 있어 가입예정이라고 하신다면,
    치료중일때는 바로 가입이 어려울 수 있으니,
    전문 상담사와 충분한 상담하신 후에 준비하시면 좋을것 같습니다.

    영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.!


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  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    실비로 적용된다면 얼마나 적용되고 보험료는 얼마정도일까요

    기본적으로 실비에서는 상해 질병의 직접 치료를 위해 한방 치료를 할 경우 건강보험이 적용되는 급여에 한하여 보상을 합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    2세대 실손의료비(2009년 10월)부터 한의원 통원시 급여부분에 한하여 보상대상입니다.

    실손의료비는 급여부분에서 가입상품의 자기부담금 제외후 지급처리 됩니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    1세대실손의 일반상해의료비담보는 상해로 한의원치료시 보상받을 수 있지만 질병으로 치료시 보상을 받을 수 없습니다.

    2세대부터 침.추나요법등은 자기부담금을 공제하고 받을 수 있으며 구안와사,중풍후유증,알레르기비염,생리통,허리디스크,기능성소화불량은 위 6가지 중 2가지 질환에 대해연간 최대 40일까지 첩약 보장받을 수 있으나 본인부담금 30%입니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    한의원의 경우에는 건강보험 적용되는 급여항목 치료에 대해서만 실비청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    한의원도 실손 1세대를 제외하고는 보험 처리가

    됩니다. (1세대도 특약 설정에 따라 다릅니다.

    건강보험적용항목에 대해서 1만원을 초과한 치료비에 대해 혜택을 받을 수 있으니 참고바랍니다.