복부ct로 대장암 진단 가능한가요?

Question

성별

여성

나이대

21

복부씨티가 5mm 병변까지 확인할 수 있다고 들었어요 물론 암인지 아닌지 정확하게 판단 하려면 대장 내시경이 필수겟지만 그래도 복부씨티로 대장에 5mm정도의 병변이 잇다없다 정도는 확인할 수 잇나요? 그리고 혈변이나 흑변.가는변 같이 대장암의 대표적인 변 변화가 없는 대장암도 있나요? 혈변흑변가는변 없이 다 정상인데 복통만 있는 대장암이 흔한가요? 그 비율이 어느정도인가요? 4개월 전에 복부씨티 찍엇는데 다 정상이엇어요 이상 없앗는데 지금 왼쪽 아랫배에 통증이 잇고 가스가 자주 차요 병원 가도 큰 이상 없다고 걱정할 일 아니라고 하는데 대장암은 아니겟죠? 그냥 과민성대장이겟죠?

Answer 1

걱정이 지나치게 많으신 것 같습니다. 복부CT 검사로 대장암을 의심할 수 있는 병변을 발견하는 것까지는 가능하나, 구체적으로 대장암 여부를 진단 내릴 수는 없습니다. 또한 크기가 작으면 작을수록 CT에서는 잘 보이지 않기 때문에 대장암이 걱정되어서 그에 대한 검사를 받아보고 싶다면 대장 내시경을 받아보는 것이 훨씬 정확도가 높습니다. 혈변이나 가느다란 변 등 대장암을 의심해볼 수 있는 증상 소견은 반드시 동반되어야 하는 증상은 아니며 별다른 증상 없이 대장암이 발생하는 경우도 충분히 있을 수 있습니다. 정확한 비율이 어느 정도다, 어떻다 이야기하기는 어렵습니다. 애초에 질문자님의 연령대에 대장암이 생기는 것 자체가 굉장히 드문 일이기도 하며 4개월 전에 이미 내시경 검사를 받아 보았고 이상이 없었던 상황이라면 대장암이 그 사이에 발생하고 검사에서 발견이 될 정도로 빠르게 진행할 가능성은 극히 희박하기 때문에 불필요하게 지나친 걱정을 하실 필요는 없어 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

정보의 오해가 있으신 것 같습니다

CT의 경우 고형장기에서 질환의 찾아내는 것에 유리합니다. 간 췌장 비장 등등이지료

대장이나 위와같은 비어있는 장기 hollow organ에서는 CT를 이용하여 병변을 찾는 것이 쉽지 않습니다

CT상 대장에서 5mm을 찾을 수는 있겠지만 한계가 있을 것입니다.

따라서 대장암을 걱정하신다면 대장내시경을 해보셔야 하겠습니다

가능성만으로 본다면 환자분처럼 젊은 나이의 여성분이 대장암에 이환이 될 가능성은 높지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

복부 CT(컴퓨터단층촬영)로 대장에 5mm 정도의 병변이 보일 수는 있지만, 정확히 그것이 암인지, 용종인지, 단순 염증인지까지는 명확히 구분하기 어렵습니다. CT는 구조적인 이상(벽 비후, 종괴, 장 폐색 등)을 확인하는 데 유용하지만, 조기 대장암이나 작은 병변은 대장내시경만큼 민감하게 잡아내지 못해요. 그래서 정확한 진단과 조직검사를 위해서는 대장내시경이 필수인거죠

또한 대장암이 반드시 혈변이나 흑변, 가는 변과 같은 증상을 동반하는 건 아닙니다. 특히 초기 대장암의 경우 아무 증상이 없거나, 단지 복통이나 배변 습관 변화만 있을 수 있습니다. 출혈 증상이 없는 대장암도 존재하고, 전체 대장암 환자의 약 20~30%는 비전형적인 증상(복부 불편감, 가스, 소화불량 등)만 호소하는 경우도 있어요

4개월 전 복부 CT에서 이상이 없었다면, 현재 증상이 암일 확률은 낮습니다. 특히 지속적인 스트레스, 불규칙한 식사, 장내 가스 증가는 과민성대장증후군에서 흔히 나타나는 증상이죠. 걱정이 크시다면 대장내시경을 고려해보는 것도 좋지만, 현재로선 심각한 의심보다는 과민성 장 증후군 가능성이 더 높아 보입니다