코막힘이 너무 심한데 원인이 무엇일까요?

Question

재작년 12월 겨울 갑자기 재채기를 한 순간 코가 막히기 시작했고 당일에 먹는 약으로 안되서 고생했어요. 그 이후 코에 뿌리는 코앤쿨이라는 제품과 유사한 제품들을 사용했는데 코앤쿨이 가장 효과가 좋아서 코엔쿨만 계속 사용했어요

그러다가 지속적으로 사용하면 오히려 코막힘이 심해진다고 해서 힘들어도 한동안 뿌리지 않고 버티다가 또 뿌리고 멈추고를 반복하고 있어요

요즘에는 밤에 뿌리고 자면 다음날 오후쯤부터 코가 막혀요ㅠㅠ 왼쪽보다 오른쪽이 더 심하고 막힌다고 느낄 때 거울로 코 안쪽을 보면 비강이라고 해야 할까요? 그 부분이 부은 것처럼 부풀어 있는 모습이 보여요

단순 알레르기 비염인지 아니면 이유가 뭔지 알고 싶어요ㅠ

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 경과를 보면 단순 알레르기 비염보다는 코막힘 완화 스프레이를 장기간 사용하면서 발생한 약물성 비염의 가능성이 매우 높습니다.

코앤쿨과 같은 코막힘 완화 스프레이는 비점막 혈관을 수축시켜 즉시 코를 뚫어주지만, 3일에서 5일 이상 연속 사용하면 약효가 떨어지고 약이 풀릴 때마다 비점막이 더 심하게 붓는 반동성 코막힘이 생길 수 있습니다. 이를 약물성 비염이라고 하며, 사용 기간이 길수록 끊기가 더 어려워집니다. 밤에 분사하면 다음날 오후부터 다시 막히고, 점점 사용 간격이 짧아지는 것도 전형적인 양상입니다.

다만 약물성 비염만 있는 것은 아닐 수도 있습니다. 원래 알레르기 비염이나 비중격만곡증, 하비갑개 비대가 있었는데 스프레이를 계속 사용하면서 증상이 악화되는 경우도 흔합니다. 특히 한쪽, 특히 오른쪽이 더 심하게 막히고 비강 안쪽이 부어 보인다면 하비갑개 비대나 비중격만곡증이 함께 있는지 확인할 필요가 있습니다.

현재 가장 중요한 것은 코막힘 스프레이를 계속 사용하는 악순환을 끊는 것입니다. 다만 장기간 사용한 경우에는 갑자기 중단하면 일시적으로 코막힘이 더 심해질 수 있으므로, 이비인후과에서 비강 내시경 검사를 받고 스테로이드 비강분무제와 필요 시 항히스타민제 등을 이용해 치료하면서 스프레이를 끊는 것이 일반적인 치료 방법입니다.

발열, 누런 콧물, 심한 얼굴 통증이 없다면 급성 부비동염 가능성은 낮아 보입니다. 반면 코막힘이 수개월 이상 지속되고 한쪽이 더 심하거나 입으로만 숨을 쉬게 되는 경우에는 이비인후과에서 비강 내시경으로 비중격만곡증, 하비갑개 비대, 비용종 여부를 확인받는 것을 권장드립니다. 현재 증상만으로는 약물성 비염에 기존 비염 또는 구조적 문제가 동반되었을 가능성이 가장 높습니다.