사진상 병변은 수포나 궤양 없이 표면이 건조하고 얇게 벗겨지는 양상으로 보입니다. 전형적인 단순포진 2형 재발에서 보이는 군집 수포, 통증성 궤양, 딱지 형성 패턴과는 차이가 있습니다. 항바이러스제 복용 후 호전이 없는 점도 단순포진 가능성을 낮추는 소견입니다.
현재 양상은 감염보다는 비감염성 염증, 특히 접촉성 피부염 또는 마찰·자극에 의한 표재성 피부손상이 더 의심됩니다. 관계 후 발생했다는 점을 고려하면 윤활제, 콘돔, 체액, 반복 마찰 등이 유발 요인이 될 수 있습니다. 또한 경미한 칸디다성 귀두염도 감별 필요하나, 전형적인 경우처럼 심한 발적, 치즈같은 분비물, 뚜렷한 경계의 홍반은 뚜렷하지 않습니다.
치료는 원인 회피가 우선이며, 1차적으로 자극 최소화가 중요합니다. 비누나 바디워시 사용을 줄이고 미온수 세척 후 완전히 건조시키는 것이 기본입니다. 보습제(바셀린 등 단순 보습제)를 얇게 사용하는 것이 도움이 됩니다. 증상이 지속되면 저강도 국소 스테로이드 단기간 사용을 고려할 수 있으나, 감염성 여부 배제 후 사용하는 것이 안전합니다. 가려움이나 하얀 분비물이 동반되면 항진균제 도포를 병행합니다.
다음과 같은 경우는 반드시 진료가 필요합니다. 통증이 심해지거나, 수포·궤양이 새로 생기는 경우, 1에서 2주 내 호전이 없는 경우, 재발 반복 시입니다. 필요 시 단순포진 검사나 진균 검사로 감별합니다.