목에 하얗게 구내염같은게 너무 반복적으로 생깁니다

Question

사진과같이 보통의 구내염같은 증상이 목안에 계속 나는데 단순 면역력 때문인가요?

1년전부터 나기 시작하더니 1년동안 10번 넘게 난거같습니다 생겼다가 2주동안 앓다 나으면 몇주뒤에 또생기고 이런식으로요

무슨 문제일까요

강한솔 · Accepted Answer

사진을 기준으로 보면, 병변은 인두 측벽에 국한된 흰색의 얕은 궤양 형태이며 주변 점막에 경미한 발적이 동반돼 있습니다. 물집 군집이나 진한 삼출물, 두꺼운 백태는 보이지 않아 급성 세균성 편도염이나 전형적인 헤르페스성 병변의 소견과는 거리가 있습니다. 육안 소견만 놓고 보면 아프타성 궤양 계열에 가장 가깝습니다.

다만 중요한 점은 위치와 반복 양상입니다. 일반적인 구내염은 입술 안쪽, 볼 점막, 혀 아래에 흔한 반면, 이처럼 인두 쪽에 반복적으로 생기는 경우는 단순 면역 저하만으로 설명되지 않는 경우가 적지 않습니다. 실제 임상에서는 위산 역류에 의한 만성 인두 자극, 수면 중 구강호흡, 흡연·음주, 또는 철분·비타민 B12·엽산 결핍에서 유사한 병변이 반복됩니다. 1년에 10회 이상, 매번 2주 정도 지속되는 경과는 “자주 생기는 구내염” 범위를 넘는 빈도입니다.

현재 사진 소견만으로 악성 병변을 강하게 의심할 근거는 없어 보이지만, 항상 같은 부위에 반복되거나 점점 크기가 커지는 경우, 통증이 점점 심해지는 경우에는 단순 궤양으로 단정하는 것은 보수적으로 접근해야 합니다. 다음 단계로는 병변이 있을 때 이비인후과 진찰을 받아 실제 위치와 범위를 확인하고, 기본 혈액검사(빈혈 지표, 비타민 B12, 엽산 등)를 통해 전신적 원인을 한 번은 배제하는 것이 합리적입니다. 필요 시에는 짧은 기간의 국소 스테로이드 치료나 원인 교정(역류 조절, 생활습관 교정)을 병행하게 됩니다.