먼저 중요한 전제를 말씀드리면, 육안으로 보지 않고 문자 설명만으로는 정확한 진단이 불가능합니다. 다만 증상 패턴을 바탕으로 가능성이 높은 것들을 설명해 드리겠습니다.
귀두 테두리(관상구, corona glandis)를 따라 빨간 점들이 줄지어 있고, 가렵거나 따갑지 않으며, 샤워 후 더 뚜렷하게 보인다는 패턴에서 가장 먼저 고려할 것은 진주양 음경구진(PPP, pearly penile papules)입니다. 이것은 정상적인 해부학적 변이로, 관상구를 따라 규칙적으로 배열된 작은 구진이 특징이며 성병이 아니고 치료도 필요하지 않습니다. 다만 PPP는 통상 흰색이나 살색에 가깝기 때문에, 말씀하신 것처럼 뚜렷하게 붉다면 다른 원인도 함께 고려해야 합니다.
붉은색이 두드러진다면 귀두염(balanitis)의 초기 또는 경한 형태일 수 있습니다. 귀두염은 칸디다(곰팡이) 감염, 세균 감염, 접촉성 피부염(비누, 세정제, 콘돔 성분에 대한 반응) 등 다양한 원인으로 생기며, 경한 경우 가려움이나 통증 없이 홍반성 구진만 나타나기도 합니다. 샤워 후 더 잘 보이는 것은 피부가 습윤해지면서 홍반이 더 뚜렷하게 드러나는 현상으로 설명됩니다.
성병 가능성과 관련해서는, 현재 요도염약을 복용 중이시다는 점이 중요합니다. 성접촉력이 있고 요도염이 확인된 상황이라면 성병을 완전히 배제하기 어렵습니다. 다만 성병성 귀두 병변, 예를 들어 매독 1기 하감이나 헤르페스는 대개 통증이 동반되거나 궤양 형태를 띠는 경우가 많고, 단순히 테두리를 따라 줄지어 있는 무증상 점들과는 양상이 다릅니다. 그렇다고 성병을 스스로 배제하는 것은 위험합니다.
현재 요도염으로 비뇨의학과를 이미 다니고 계신 것으로 보이는데, 다음 내원 시 해당 병변을 반드시 직접 보여주시길 강하게 권합니다. 육안 확인과 필요 시 간단한 도말 검사만으로도 상당 부분 감별이 가능합니다. 간지럽거나 아프지 않더라도, 무증상이라는 이유로 넘기지 마십시오.