황달 간경화초기 의심 다리 및 몸통 부종 진물심함 이뇨제사용불가

Question

성별

여성

나이대

70

기저질환

황달

황달로입원하셔서 황달수치가20넘게오르고 간수치도1000이상올라는데 수술을 권유하여 검사까지받았으나 하지않고 치료중이며 현재 황달수치6까지떨어지고 간수치도150정도 입니다 수치는좋아졌는데 환자 컨디션은 점점 안좋아져 다리부종심하여 걸을수없고 몸도마니부있음 하지는진물이심하게나옴 말투도어눌하고 자꾸 멍하시게 계십니다 말수도 줄구요 밥은 억지로 조금씩드시면 죽이랑 누룽지을 대부분 드시고있어요 나트륨수치가 낮아서 이뇨제 사용할수 없다고합니다 호전이되는건지 더나빠지는건지 간이안좋아진 원인을찾지못하면 간이식빡에답이없는지 부종을해결할수있는방법이있는지궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

간경화 초기라고 하시나요? 초기가 아니고 많이 진행되어 몸도 붓고 의식도 혼란해지고 (혈중 암모니아수치 증가)

암모니아수치 줄이기위해서는 대변을 강제로 계속 보게 해야하고 (필요하면 lactulose 관장)

간경화는 진행되면 회복이 불가하고 (간이식 외에는),, 점점 악화되는 양상이라 약물로 최대한 조절해보지만,,, 간경화 진행양상이면 별다른 방법이 없습니다..