실손보험이 구체적으로 어떤 혜택이 있는지 알려주세요
일반적으로 종신보험은 가입한 금액만을 받느다고 알고있습니다.
그런데. 실손보험은 가입금액이 예를들어3천만원이면, 사고났을때 이돈안에서 다들어오나요?
아니면, 일정부분만 들어오나요? 설계사분들하고 상담을 하면 항상 가입을 권유해서 물어봅니다
구체적으로 답볍주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.
보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.
치료 목적으로 질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분(80~90%)을 청구할 수 있는 보험입니다.
약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.
의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.
위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손 보장보험같은경우는
내가 사용한 병원비를 돌려받는보험입니다 .
다갱신형만있습니다 .
예를들어 드리겠습니다 .
병원에서 수술을하여 입원 해 1000만원을 썼습니다 .
그럼 입원치료는 5000만원 한도로
급여90%비급여80%를 돌려받습니다
통원치료 보상은 20~30 정도입니다
통원시 저한도안에서 치료비를 위와 동일하게
급여80%비급여80% 돌려받습니다 .다만
병원 크깅따라 일당이 빠지고 들어옵니다 .
종합병원기준 15000원을제외한 내가사용한 급여치료비의 90%입니다 .
2~30만원이 넘어가는 검사같은경우 입원 으로 돌려 검사하시는걸 추천드립니다 .
약제비 5~10만원 설정가능합니다 . 약제조비용을 청구하는겁니다 .
그외 도수.MRI.등등 세부항목이있으나 나머지는 설계사에게 문의 하시기바랍니다 .
우선 실손이란 저런것이라 생각하시면됩니다 .
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정승범 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 종신보험에 대해서는 정액보상 입니다. 즉 보험금지급사유시 내가 가입한금액에 대해서 정해진만큼 나오게 되는거구요.
실손보험에서 3천만원은 한도금액입니다. 3천만원 한도내에서 내가 실제 아프거나 다쳐서 치료한 금액만큼만 나오게 되는거죠.
실손보험 가입시점마다 차이가 있지만 보통 80~90%정도 지급받는다고 보시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.의료 실비의 경우 질병이나 상해로 인한 의료비와 처방전에 의한 약국 영수증을 보상하는 보험입니다.
가입금액 한도내에서 실제 치료비를 보상하는 보험입니다.
통원과 입원 한도가 다르게 설정되어 있으며 기본적으로 공제금액을 제외하고 나머지 부분을 지급하고 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강보험 내용을 올려드립니다. 꼼꼼히 읽어보시고 참고하시기 바랍니다. 건강보험은 정액보장입니다. 즉 계약금액을 정액으로 보장한다는 의미입니다. 암진단금 3천을 계약했으면 암진단을 받으면 3천을 무조건 보상해준다는 말입니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정해용 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예를 들어
3천가입시 3천 안에서 다 들어가는게 아닙니다
어떤 병이 생겨서 총들어간 병원비가 비급여 1천만원
급여1천만원 합계 2천만원이면 공제될 금에 빼고 나옴니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험이면 실비를 말씀하시는걸까요~^^???
실비는 내가 병원비들어간것에대해 퍼센테이지로 비례보상을 해주는 보험입니다.
종신이나 여타 보장성보험은 정액제로
내가 병원비를쓰지않아도 진단받으면 주는 보장성금액이고요~^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.●3세대실손(착한실손)
-판매시기:2017.4월~2021.6월
-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴
특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)
보상범위 넓어짐
-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
●4세대실손
-판매시기: (2021.7월~)
-장점: 3세대보험료보다 더 저렴
보장확대(입통원 보장금액확대
-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정
