사진상 어깨 부위에 붉은 홍반을 바탕으로 작은 수포들이 무리 지어 분포하는 양상이 확인됩니다. 간지럽기보다 따갑고 쓰린 통증이 동반되며, 최근 극심한 피로감이 있었다는 점까지 종합하면 대상포진(herpes zoster)의 가능성이 상당히 높아 보입니다.
대상포진은 어릴 때 수두를 앓은 뒤 척수 신경절에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가, 피로나 면역력 저하를 계기로 재활성화되면서 해당 신경이 지배하는 피부 영역을 따라 발진을 일으키는 질환입니다. 성병과는 전혀 무관하니 그 부분은 안심하셔도 됩니다.
치료의 핵심은 항바이러스제(acyclovir, valacyclovir 등)를 발진 발생 후 72시간 이내에 시작하는 것입니다. 이 시간을 놓치면 신경 손상으로 인한 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia)이 남을 위험이 높아지므로, 오늘 중으로 피부과 또는 내과에 방문하시는 것을 강력히 권장드립니다.
앞치마 착용으로 인한 마찰이 병변을 자극할 수 있으므로, 진료 전까지는 해당 부위가 직접 눌리거나 쓸리지 않도록 주의하시고, 병변을 손으로 건드리지 않는 것이 좋습니다. 수포가 터지기 전까지는 타인에게 수두 바이러스를 전파할 수 있으므로, 수두를 앓은 적 없는 분이나 면역이 저하된 분과의 밀접 접촉도 피하시길 바랍니다.