여성 상복부(목아래 가슴위)답답함의 통증

Question

통증이 시작되서 20~30분 이어지다 괜찮아지고 합니다며칡계속되고 있는데 병원 어느과에 가야하는지요?또한 대충 뭔지 격으신분 계시나요?걱정이네요

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 위치는 흉골 하단부와 명치 사이, 즉 상복부 정중앙 부근으로 이해됩니다. 이 부위에서 20분에서 30분간 지속되다 자연 소실되는 통증이 며칠째 반복된다는 것이 핵심입니다.

이 양상에서 가장 먼저 감별해야 할 원인들이 있습니다. 역류성 식도염이나 위염은 이 부위 답답함과 통증의 가장 흔한 원인이며, 식사와의 연관성이 있는 경우가 많습니다. 식도 경련(Esophageal spasm)도 수십 분간 지속되다 자연 소실되는 패턴을 보일 수 있습니다. 다만 한 가지 반드시 언급드려야 할 것이 있습니다. 여성에서 협심증(Angina)은 전형적인 흉통 대신 명치 답답함, 압박감으로 나타나는 경우가 적지 않습니다. 20분에서 30분 지속 후 소실되는 패턴이 협심증의 전형적인 시간 경과와 겹칩니다.

진료과는 내과를 먼저 방문하시되, 아래 증상 중 하나라도 해당되면 응급실을 먼저 가시길 권합니다. 통증이 왼쪽 어깨나 턱으로 뻗치거나, 식은땀이나 호흡곤란이 동반되거나, 통증 강도가 점점 심해지는 경우입니다.

그런 증상 없이 식사 후에 주로 생기고 속 쓰림이 동반된다면 소화기내과 외래로 방문하셔서 위내시경을 포함한 검사를 받으시는 것이 적절합니다.

김지우 · Answer

안녕하세요.  의사입니다.상복부와 가슴 사이(명치~흉골 아래쪽)의 “답답함 + 통증”은 원인이  다양합니다.30대 여성에서 흔한 원인으로는:위염 / 역류성 식도염기능성 소화불량식도 경련담낭 문제(담석 등)근육·늑연골 통증스트레스·불안 관련 흉부 압박감등이 있지만, 드물게는 심장 문제도 포함됩니다.우선 진료는 소화기 계통 평가가 가장 흔해서:내과, 특히 소화기 내과로 가는 것이 일반적입니다.다만 아래 증상이 있으면 소화기보다 응급 평가가 우선입니다.가슴을 짓누르는 느낌숨참, 식은땀왼팔·등·턱으로 퍼지는 통증어지럼, 실신 느낌운동 시 악화맥박 이상 느낌30분 이상 지속되는 심한 흉통이 경우는 응급실 또는 순환기 내과 평가가 필요합니다.통증 위치에 따라 어느 쪽 가능성이 큰지도 조금 나뉩니다.명치 쪽 + 공복/식후 변화;위·식도 가능성오른쪽 윗배 ;담낭 가능성가운데 가슴뼈 뒤 답답함; 역류성 식도염·식도경련 가능성누르면 아픈 통증; 근골격계 가능성병원 가면 흔히 하는 검사는:심전도흉부 X-ray혈액검사필요 시 위 내시경복부 초음파입니다.특히 “며칠 반복되고 20~30분 지속”이면 그냥 넘기기보다는 이번 주 안에 내과 진료 받는 게 좋습니다.