갑상선호르몬수치 정상이고 안구돌출 없어도 ~~~~
제목 그대로 항진.저하 호르몬수치 정상이고 검사상 돌출이 전혀 없어도 갑성선 관련질환일 수 있다고 하는데, 가능한가요?(눈통증과 눈꺼풀부종, 시력저하, 평소 가지고 있던 양안복시증상 심화만 있습니다)
안녕하세요. 이영민 의사입니다.
갑상선 관련 질환 중에서는 그레이브스씨 병이 있는데 이중 안과적인 증상을 나타내는 경우도 있습니다. 대체적으로 이러한 질환의 경우 갑상선 수치의 이상도 동반하는 경우가 많으나 다만 앞서 말씀드린 질환의 경우 갑상선의 기능 항진이나 저하가 없고 정상적인 수치라고 한다 하더라도 발생할 수 있는데, 이는 갑상선 관련 질환의 경우 자가 면역질환인 경우가 많기 때문에 호르몬의 변화가 없더라도 눈만을 공격하는 항체의 발현으로 인하여 나타날 수 있습니다.
다만 이런 경우를 진단하려면 체내 항체 검사 등을 시행하여야 하는 경우가 대부분이고, 안과 진찰을 필수저긍로 받으셔야 하기 때문에 이러한 부분들에 대해서는 진료를 받으시는 병원에 자세히 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
추적 검사를 통해 변화 여부의 확인이 필요하겠으낮갑상선 기능 검사 결과가 정상이며 그레이브씨병 안구돌출 소견이 없다면 갑상선 질환의 가능성은 낮겠습니다.
안녕하세요.
네. 가능합니다. 갑상선 안병증 (thyroid ophthalmopathy )은 갑상선 호르몬 수치가 정상인 상태에서도 발생할 수 있습니다. 이 질환은 자가면역 반응에 의해 눈 주위 조직에 염증이 생기는 것이 원인입니다.
실제로 갑상선 안병증 환자 중 30% 는 갑상선 기능 이상없이 먼저 눈 증상만 나타나기도 하며, 갑상선 기능이 정상으로 돌아온 후에도 안과 증상이 생기거나 악화될 수 있습니다.
주요 증상은 눈꺼풀 부종, 눈 통증, 복시, 시력 저하, 충혈, 안구 건조, 안압 상승 등이며 안구 돌출이 없더라도 위와 같은 증상들이 나타날 수 있습니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
갑상선 관련 질환은 복잡한 증상을 나타낼 수 있습니다. 질문자분께서 언급하신 경우처럼, 갑상선호르몬 수치가 정상이더라도 다른 증상들이 나타날 수 있습니다. 이는 종종 갑상선 주변 조직이나 면역체계와 관련된 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 안구 돌출 없이도 눈 통증, 눈꺼풀 부종, 시력 저하 등의 증상이 나타난다고 하셨는데, 이는 드문 경우지만 갑상선 눈병으로 알려진 그레이브스 안병증이 있을 가능성을 고려할 수 있습니다. 이 병은 면역체계의 오작동으로 눈 주위 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.
또한, 평소 가지고 있던 양안복시증상이 심화되고 있다고 하셨는데, 이는 근육의 기능 이상과 관련이 있을 수 있습니다. 때문에, 질문자분의 증상이 악화되고 있을 경우, 적절한 검진과 치료를 위해 병원 방문이 필요할 수 있습니다. 상태를 정확히 파악하고 적합한 치료법을 찾기 위해 필요한 단계가 될 것입니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
네, 가능합니다. 갑상선 기능 항진증이나 저하증 없이도, 즉 호르몬 수치가 정상인 상태에서도 갑상선 관련 안병증(Graves' orbitopathy 또는 갑상선 안병증)이 발생할 수 있습니다. 이를 유사 갑상선 안병증(Euthyroid Eye Disease)"라고 하며, 전체 갑상선 안병증 환자의 약 10~15% 정도는 호르몬 수치가 정상이에요.
이 경우 눈 주변의 염증이나 면역 반응이 국소적으로만 진행되기 때문에, 혈액검사에서는 갑상선 호르몬 이상이 보이지 않지만, 임상적으로는 안구통, 눈꺼풀 부종, 복시, 시력 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
특히 기존에 양안 복시가 있었고, 최근 들어 통증이나 부종, 복시 심화, 시력저하 같은 증상이 동반되었다면 갑상선 관련 안병증을 의심해볼 수 있습니다. 이 경우 안와 CT나 MRI 등 영상검사를 통해 안근 비대나 염증 여부를 확인하는 것이 도움이 됩니다