교통사고 자동차보험 양방치료 문의드립니다. 가능여부

Question

안녕하세요.

하루에 신경외과 내지 정형외과 치료와 한의원 침치료가 병행가능한지 문의드립니다.

입원을 권유받았고 저도 아파서 입원하고싶었지만 회사일도 너무바쁘고 육아도해야해서 그러지 못했습니다. 빨리 회복하고싶어서 출근할때 한번 신경외과에서 물리치료 받고 퇴근하고 한의원에서 침 맞으려고 했습니다. 사고나고 상대편 보상담당자가 치료어떻게 받을거냐고해서 양방치료 받겠다고했더니 안된다고하더군요. 이게 맞는건지. 진료 청구과목이 겹치지 않으면 상관없지 않나요

Answer 1

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

빨리 회복하고싶어서 출근할때 한번 신경외과에서 물리치료 받고 퇴근하고 한의원에서 침 맞으려고 했습니다. 사고나고 상대편 보상담당자가 치료어떻게 받을거냐고해서 양방치료 받겠다고했더니 안된다고하더군요. 이게 맞는건지. 진료 청구과목이 겹치지 않으면 상관없지 않나요

: 우선 어떤 진단으로 어떤 치료를 받는지는 불명확하나,

하나의 진단으로 하루에 여러병원을 진료를 받는 것은 보상되지 않습니다.

이는 자동차보험뿐만 아니라, 건강보험도 처리가 되지 않는 사항입니다.

예를 들어, 골절로 오전에 정형외과에서 진료받고, 안과 진료도 본다면 이는 관련이 없으나,

양방, 한방이라 하더라도 동일한 진단 예를 들어 염좌진단으로 하루에 양방에서 물리치료받고, 한방에서 침 치료받는 것은 허용되지 않습니다.

Answer 2

통원치료의 경우 하루 한곳만 가능합니다.

하루에 여러곳 치료를 할 경우 과잉진료 문제가 있어 치료비에 대해 보상이 안되 직접 처리해야 할 수도 있습니다.